国家(guójiā)卫计委《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》解读(rénmín)广东省人民医院陈纪言第一页，共二十七页。《胸痛(xiōnɡtònɡ)中心建设与管理指导原则（试行）》，国卫办医函〔2017〕1026号u政策出台背景：为落实Ø《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（国卫办医函〔2015〕189号）Ø《关于印发2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕139号）u推动建立(jiànlì)多学科诊疗模式，进一步提升胸痛相关疾病医疗救治能力第二页，共二十七页。，国卫办医函〔2015〕189号189号文件基本精神要求各地市级卫生行政部门要建立科学的急性心脑血管疾病区域协同(xiétóng)救治体系，网络医院要逐步建立胸痛中心和卒中中心诊疗模式，卫生行政部门应根据全国统一的救治方案进行质控以促进胸痛中心和卒中中心的发展第三页，共二十七页。2013.9.14广州.中国胸痛中心(zhōngxīn)认证体系正式启动•国家卫计委支持下，中华医学会心血管病学分会负责中国胸痛(xiōnɡtònɡ)中心认证工作•成立《中国胸痛中心认证工作专家委员会》–指导委员会–认证工作委员会–认证办公室–监督委员会第四页，共二十七页。以PCI医院为主导的区域协同救治体系建设出现(chūxiàn)症转运(zhuǎnyùn)时间状院前急救(jíjiù)系统在最短时间内将患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗+双向转诊第五页，共二十七页。(zhōngxīn)2013.9.14《中国胸痛中心认证标准发布《中国基层胸痛中心认证标准》第六页，共二十七页。中国胸痛中心认证标准•基本条件(tiáojiàn)与资质•重点是考查以急诊PCI为主(zh的ǔyàoS)TEMI救治(jiùzhì)•对急能力性胸痛患者的评估和救治•强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化•院前急救系五大统要与素及院其内主绿要色通目道的的整合•医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间•培训与教育•让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力•持续改进•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程第七页，共二十七页。五大要素•基本条件与资质(rènzhèng)•接诊量、基本急救及心血管条件(tiáojiàn)、转运条•件对(急tiáo性jiàn胸)痛患者的评估和救治•30min：转出/溶栓/PPCI，与PCI医院的联络机制•院前急救系中统国与基院层胸内痛绿中色心通认道证的整合标准•培•传训输E(CpéGix、ùn现)与场分教诊育、直达PCI医院或溶栓场所•医院全员、社区医院、社区大众教育与培训•持续改进•保持持续改进的机制，改进效果第八页，共二十七页。依据189号文件(wénjiàn)，各省市卫生行政部门出台具体政策推动胸痛中心的快速发展广东省卫计委武汉市卫计委天津市卫计委江苏省卫计委新疆(xīnjiānɡ)卫计苏州“531”工程四川省卫计委委(gōngchéng)第九页，共二十七页。(zhōngxīn)省份通过认证数标准版基层版省份通过认证数标准版基层版河北各省积极43参与胸痛2中0心23建设重庆1174江苏4134内蒙古8717862河南382216福建85310湖南853广东36265云南7437吉林743湖北25206江西6514辽宁642天津25186甘肃55-14北京321四川22162宁夏3212安徽11-黑龙江21172青海11--海南---浙江20142西藏4603291311总计贵州206山西1715山东1614广西1614上海1414陕西1311新疆1110标红是各项排名前三的省份，截止(j全国通过认证胸痛(xiōnɡtònɡ)中心：460家（标准版329家，基层版131iézhǐ)3月26日数据第十页，共二十七页。2017年137号文件：改善看病就医感受(jiùyī)第十一页，共二十七页。国家卫生(wèishēng)和计划生育委员会办公厅关于印发胸痛中心(zhōngxīn)建设与管理指导原则（试行）的通知国卫办医函（2017）1026号2017年10月22日第十二页，共二十七页。《指导原则》的基本要求(yuánzé)地方各级卫计行政部门要高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作，按照改善医疗服务相关工作要求，创新急诊急救服务，鼓励指导本辖区医疗机构做好胸痛中心建设和管理工作。各级医疗机构具备条件的医疗机构：要按照《指导原则》积极开展胸痛中心建设，建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式，提升医疗服务能力...
