中国2型糖尿病防治指南(zhǐnán)解读第一页，共六十页。——项坤三第二页，共六十页。2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理(guǎnlǐ)糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防……第三页，共六十页。2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊(tèshū)情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第四页，共六十页。•目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人(chéngrén)中就有一人患糖尿病•按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人第五页，共六十页。1.全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告.中华内科杂志(zázhì)1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.PrevalenceofdiabetesanditsriskfactorsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84第六页，共六十页。15.00%10.00%城市5.00%农村0.00%18-44岁45-59岁60岁以上中国(zhōnɡɡuó)居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84第七页，共六十页。•在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%•经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区•国内缺乏(quēfá)儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加第八页，共六十页。•未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查•表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过(chāoguò)30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭第九页，共六十页。2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗(zhìliáo)糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第十页，共六十页。第十一页，共六十页。第十二页，共六十页。指出(zhǐch仅ū)查空腹血糖(xuètáng)糖尿病的漏诊率较高指南建议只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查理想调同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值查第十三页，共六十页。欧洲心脏调查中国心脏调查漏诊2/3漏诊80％100100人群(rénqún)比例(%)8080人群(rénqún)比例(%)606040漏漏40漏漏诊诊诊诊20200空腹血糖OGTT0空腹血糖OGTT空腹血糖OGTT空腹血糖OGTT急诊入院择期入院急诊入择期入正常血空腹血糖受院院糖损糖耐量低2型糖尿减病第十四页，共六十页。2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊(tèshū)情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第十五页，共六十页。第十六页，共六十页。DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280第十七页，共六十页。100%94%75%64%50%HbA1c达标(dábiāo)25%（<7.0%）0%FPG达标患者PPG达标患者DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280第十八页，共六十页。第十九页，共六十页。蛋白质：15%-20%脂肪(zhīfáng)：不超过30%脂肪碳水化合物蛋白质碳水化合物：55%-60%第二十页，共六十页。第二十一页，共六十页。与碳水化合物供能比<55%者相比(xiānɡbǐ)碳水化合物供能比在55%~65%之间碳水化合物供能比≥65%糖尿病患病率减少(jiǎnshǎo)糖尿病患病率减少12%22%王德陇：中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告：67.第二十二页，共六十页。指南：α-糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖(xuètáng)升高的患者第二...
