（2010年基层版）中国高血压防治指南(zhǐnán)要点第一页，共七十八页。•(biānzhuàn)第二页，共七十八页。主办：卫生部疾病预防控制局国家心血管病中心（卫生部心血管病防治中心）(zhōnɡɡuó)中国高血压联盟•委员：高血压专家，社区防治专家，管理专家•社区医生参与者：甘肃，浙江，江苏，河北，山东，北京•简便易行，实用、可操作，看懂，会做•3次会议，3次修稿，3万余字。我国高血压流行趋势(biānzhuàn)第三页，共七十八页。我国高血压防治现状(xiànzhuàng)我国高血压的危害和负担全国高血压社区管理的经验我国2亿高血压的分布高血压患病率持续增长20现患率标化现患率17.651513.5812.3109.47.737.55.11501959197919912002四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）第四页，共七十八页。NCCD高血压“三率”水平(shuǐpíng)35.030.2199130.025.026.324.720.015.0200210.012.15.00.06.12.8知晓率服药率控制率人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（%）第五页，共七十八页。NCCD(chénɡshìjūmín)1/10万人我国城市居民主要疾病死亡率变化250心脑血管病肿瘤200呼吸病损伤/中毒150消化病100传染病50199520002005(年)0第六页，共七十八页。1990血压(xuèyā)(wēihài)水高血压的危害脑卒中发病和死亡增加平升高冠心病发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加大动脉及周围动脉病变危险增加第七页，共七十八页。(wēixiǎn)(WHO)造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素收缩压大于SBP>115mmHg115mmHg45%45%归因危险度）胆固醇>3.8mmol/L28%胆固醇超过3.8mmol/L28%水果(shuǐguǒ)和蔬菜<600g/day体重(tǐzhò1n6g)%指数>21kg/m215%烟草12%烟草12％不活动11%AreaproportionaltopopulationattributablefractionforglobalDALYs,overlapapprox.第八页，共七十八页。（1992-2002）中国35-64岁人群队列人群31728人RR(mmHg11.8127.910基线血压(fābìng)8)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)64.84.141.62.12.53.221.00130-140-150-160-170-180-SBP<110110-120-85-90-95-100-105-110-DBP<7575-80-2111135423人数(rénshù)比例(%)2120第九页，共七十八页。•(fùdān)全国2亿高血压患者我国高血压的负担•第十页，共七十八页。全国每年由于血压升高而过早死亡150万人●中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关(duìliè)亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关全国每年高血压医药费400亿元高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位工作基础：卫生部“全国(quánɡuó)高血压社区规范化管理项目”教材第十一页，共七十八页。(quánɡuó)2HCC：全国高血压社区规范化管理3培训社区医生；规范化管理高血压患者(jìhuà)计划管理1年血压达标率大于50%,；2005-2009年阶段总结：34我们已直接培训20地区7000名社区医生，二级培训22000名；共管理30万病人，再扩大管理40万病人；5浙江、甘肃，江苏，河北等管理一年11万病人血压控制率从基线22%提高到71%；为基层指南制定提供依据和参考。第十二页，共七十八页。(shèqū)HCC：高血压社区管理后血压控制率（%）7571.27068.46562.56055.455504540三个月六个月九个月一年第十三页，共七十八页。NCCD2000万人大医院10%城镇社区30%农村60%1.2亿人我国2亿高血压患者(huànzhě)应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村6000万人基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场第十四页，共七十八页。第一节、高血压的检出(jīcéng)第十五页，共七十八页。第二节、高血压的诊断与评估第三节、高血压的治疗第四节、高血压预防和教育(yùfáng)第五节、高血压的管理第六节、高血压患者的双向转诊第七节、高血压防治工作考核及评估(gàiniàn)1.高血压基本定义高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病;是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。(zhǔyào)经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。第十六页，共七十八页。(fángzhì)高血压是可控的，大多数需长期治疗;降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险;...
