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2022年医学专题—4-血常规、尿常规、白带常规、血型检测的操作规范及质量控制.ppt

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孕前优生血、尿、血型及阴道(yīndào)分泌物检测---操作标准&质量控制第一页,共六十页。内容提要(nèirónɡtíyào)血液学检验的操作标准(guīfàn)及质量控制尿常规检测的操作标准及质量控制阴道分泌物检测的操作标准及质量控制ABO血型检测的操作标准及质量控制第二页,共六十页。血液学检验的操作(cāozuò)标准及质量控制第三页,共六十页。概述血液学检测的操作标准血液学检测的质量控制(kòngzhì)危机值报告第四页,共六十页。一、概述(ɡàishù)开展历程由手工操作进入半自动仪计数,再进入全自动血细胞分析仪测定,直到目前的全自动血细胞分析流水线这个里程碑式的历程,见证了血常规检验(jiǎnyàn)技术的进步。第五页,共六十页。概念血液的一般(yībān)检查〔血常规检查):是对血液中的有形成分〔红细胞、白细胞和血小板〕的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计数。第六页,共六十页。二、血液学检测的操作(cāozuò)标准1.三分类与五分类:2.仪器检测原理(yuánlǐ)3.三分类大都采用电阻抗检测技术;五分类的产品大都采用光散射检测技术。4.白细胞分类方法5.三分群是将白细胞分为淋巴细胞,单核细胞,粒细胞;五分群那么是将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞、粒细胞〔中性细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞〕。第七页,共六十页。2.三分类(fēnlèi)原理——电阻抗法在待测液体中置一微孔,在微孔的两端各加一定电压的电极,当液体中的颗粒经过微孔时,电极间的电阻就会产生训瞬间的变化,因而产生电脉冲(màichōng),对这种电脉冲(màichōng)进行计数就可得到颗粒的数量,脉冲(màichōng)幅度的大小表示颗粒的体积的大小,经过对各种细胞所产生脉冲(màichōng)的大小的电子的选者择,可以区分出不同种类的细胞;在液体中加上一定的负压就能使经过微孔的液体流动第八页,共六十页。3.五分类检测(jiǎncè)原理容量、传导、光散射分类法〔VCS〕阻抗、射频和特殊稀释液处理的联合分类多角度偏振光三色分类法〔MAPSS〕光散射与细胞化学技术联合应用分类法利用激光流式细胞分析系统(xìtǒng)加核酸荧光染色技术分类法第九页,共六十页。4.操作规程(cāozuòguīchéng)•开机后先做质控,质控通过后进行样本检测•将合格样本编号,待检•标本检测•1.上下颠倒试管将内容物充分混匀,检查(jiǎnchá)有无凝血。•2.将试管正确放入试管架上。•3.按start键,样品开始吸取。•4.当readyled暗〔并发出两声短音〕移开试管。第十页,共六十页。5.镜检筛选(shāixuǎn)为了保证血液分析结果准确,镜检是细胞(xìbāo)形态分析的最终手段。2005年国际血液学复检专家组经详细分析后,制定了41条指导性自动血细胞分析和分类的复检标准。三分群血液分析仪:100%显微镜WBC分类及血细胞形态检查。第十一页,共六十页。三、血液学检测的质量(zhìliàng)控制分析前质量(zhìliàng)控制分析中质量控制分析后质量控制第十二页,共六十页。四、危机(wēijī)值报告RBC≤2.5×1012/LHGB<50g/L或>250g/LPLT<30×109/L或>600×109/LWBC<2.0×109/L或>28.0×109/L第十三页,共六十页。尿常规检测的操作标准及质量(zhìliàng)控制第十四页,共六十页。尿液检验(jiǎnyàn)的流程尿液干化学检查尿沉渣显微镜检查第十五页,共六十页。一、尿液检验(jiǎnyàn)流程第十六页,共六十页。二、尿液干化学(huàxué)检查〔一〕尿液干化学分析的开展1956年:美国人Ames和Lilly创造了尿糖干化学试带1957年:利用“蛋白质误差〞的原理推出尿蛋白检测试带,1958年:推出尿糖、尿蛋白二联试带1959年:推出尿糖、尿蛋白、尿pH三联试带20世纪70年代:第一台干化学分析仪问世——现代尿液分析自动化的标志试带逐步开展到多项,八联、十联、十一联、十二联从目测开展到自动化仪器检测,由半自动化到全自动化国产试剂(shìjì)代替进口试剂(shìjì)。第十七页,共六十页。〔二〕尿干化学(huàxué)分析仪分类按自动化程度(chéngdù)1.半自动尿液分析仪:2.全自动尿液分析仪:按检测工程8项:pH、PRO、GLU、KET、BIL、UR...

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