第四章huán)血液循环(xuèyèxún(bloodcirculation)1第一页，共四十九页。威廉·哈维〔WilliamHarv德国生理学家英国(yīnɡɡuó)生ey,1578~1657〕奥托.富兰克理学家名著(míngzhù)?心与血的运动〔OttoFrank〕?欧内斯特.斯塔第二页，共四十九页。〔ErnestHenryStarlg〕1866~19227德国科学家英国(yīnɡɡuó)生理学家荷兰(hélán)生理学家奥托.洛伊维贝利斯威廉.艾因特霍芬〔Wille〔OttoLoewi〕mEinthoven〕〔WilliamM.Bayliss〕1873~19611860~19271860~19243第三页，共四十九页。(jíbìng)心血管疾病美国,冠心病死亡人数50万/年中国,高血压患病人数>1亿人4第四页，共四十九页。主要内容第一节心脏的泵血功能第二节心脏的生物电活动和生理特性第三节血管(xuèguǎn)生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环5第五页，共四十九页。1.掌握心率、心动周期；心教学目的脏与要求射血各期心房、心室与动脉内压力和容积变化的关系及房室瓣和动脉瓣开闭(kāibì)的原理；心输出量及其影响因素；了解心脏泵血功能评价。2.掌握心肌细胞、窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制；了解其它心肌细胞的动作电位、心肌的电生理特性、心电图的概念及其各波的生理意义。3.掌握血压的概念及正常值、动脉血压的形成及影响因素；熟悉血管的类型、血流、血流阻力；了解血压的形成、动脉脉搏、静脉血压及生理学意义、静脉血流及影响因素、微循环的组成6第六页，共四十九页。及生理功能、微循环的调节、组织液与淋巴液的生成和回流及其影响因素、淋巴循环的生理功能。4.掌握心血管的神经支配、心血管活动的反射调节及其生理意义、心血管活动的体液调节。5.了解冠脉血管(xuèguǎn)的解剖特点、血流的特点和调节；肺循环的解剖和生理特点及调节；脑循环的特点及调节。7第七页，共四十九页。血液循环的过程8第八页，共四十九页。血液循环(xuèyèxúnhuán)：血液在心血管中按着一定的方向、周而复始地循环流动。血液循环的生理功能：1.物质运输：2.实现体液调节：3.维持内环境稳态：4.防御功能：5.内分泌功能：9第九页，共四十九页。第一节心脏的泵血功能一、心动周期(zhōuqī)二、心脏泵血-射血与充盈过程三、心脏泵血功能评价四、影响心脏泵血功能的因素五、心力储藏10第十页，共四十九页。一、心动周期(zhōuqī)与心率〔一〕心动周期心室收0.3s心脏的收缩和舒张构成一个心动周期心缩收缩期：舒张期：缩房〔二〕心率(xīnlǜ)收期单位时间内心脏搏动的次数期房0.1s心(60-100次/分)窦性心动过缓:张期0.7s舒窦性心动过速:张心0.5s舒室11第十一页，共四十九页。12第十二页，共四十九页。特点:①舒张期时间＞收缩期时间②全心舒张期0.4s→利心肌休息和心室(xīnshì)充盈③心率快慢主要影响舒张期：④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。心率心动(xīndònɡ)周期室缩期室舒期751.50.351.150.50760.80.30131500.40.250.15第十三页，共四十九页。二、心脏泵血-射血与充盈过程心脏泵血功能取决于:1.心脏节律性舒缩活动形成心房、心室和动脉之间的压力差，推动血液流动；2.心脏内4套瓣膜(bànmó)的开和关控制血液流动的方向；心室的收缩-射血期；心室的舒张-充盈期14第十四页，共四十九页。15第十五页，共四十九页。注意：①心室的收缩和舒张(shūzhāng)；②房室瓣和动脉瓣的开与关；③心室内容积的变化；④血液流动的方向；1.等容收缩期：0.05S2.快速射血期：0.1S，射血80-85%；3.减慢射血期：0.15S，射血15-20%；16第十六页，共四十九页。〔二〕心室舒张(shūzhāng)-充盈过程1.等容舒张期：0.06-0.08S2.快速充盈期：0.11S3.减慢(jiǎnmàn)充盈期：0.22S4.心房收缩期：0.1S，10-30%17第十七页，共四十九页。心房(xīnfáng)的泵血心房收缩心房容积房内压房室瓣开放〔动脉瓣处关闭状态〕挤血入心室〔占心室充盈(chōngyíng)量25%〕心房舒张〔75%由V经心房流入心室〕18第十八页，共四十九页。1234567压力1.心房收缩期(mmHg)2.等容收缩期主动脉3.快速射血期血流4.减慢射血期5.等容舒张(shūzhān(L/min)6.快速充盈期心室容积7.减慢充盈期(ml)心音腔静脉脉搏心电图时间(S)图4-2心动周期各时期...
