第一页,共八十七页。第二页,共八十七页。心脏大血管(xuèguǎn)异常的基本影像学征象第三页,共八十七页。心脏移位(xīnzàng)一侧肺体积缩小:肺不张、胸膜肥厚、肺发育不全。一侧肺体积增大:气胸、胸腔积液、肺肿块胸廓(xiōngkuò)畸形:漏斗胸、直背综合征脊柱畸形。第四页,共八十七页。(jǐzhù)脊柱畸形左肺不张第五页,共八十七页。漏斗胸第六页,共八十七页。心脏位置异常(wèizhi)镜面(jìnɡmiàn)右位心:心脏与内脏均转位循环功能正常,<10%并发畸形右旋心(单发右位心):内脏正位,心脏右位心室转位,左右两心室并列。7080%并发畸形左旋心(单发左位心):内脏转位或异位,心脏左位心房转位,左位或水平肝,后者多脾或无脾95%并发严重畸形中位心:心尖居中,室间隔呈矢状位第七页,共八十七页。(jìnɡmiàn)镜面右位心第八页,共八十七页。右旋心左旋心第九页,共八十七页。中位心第十页,共八十七页。心脏形态及大小(dàxiǎo)异常第十一页,共八十七页。形态异常(yìcháng)1、二尖瓣型心2、主动脉型心3、普大型心第十二页,共八十七页。二尖瓣型主动脉型普大型(dàxíng)第十三页,共八十七页。二尖瓣型心(xíngxīn)第十四页,共八十七页。二尖瓣型心(xíngxīn)第十五页,共八十七页。主动脉型心(xíngxīn)第十六页,共八十七页。主动脉型心(xíngxīn)第十七页,共八十七页。普遍(pǔbiàn)增大型心第十八页,共八十七页。左心室增大:最敏感体位LAO,LATP-A:1)左室段延长,向左下膨突2)心尖向下移位,相反搏动点上移LAO:1)心后缘下段向后下膨突,与脊柱重叠2)室间沟向前下移位LAT:心后缘下段后突超过(chāoguò)下腔静脉后缘15mmRAO:心前间隙下部变小,前缘下段前突第十九页,共八十七页。左心室增大(zēnɡdà)第二十页,共八十七页。左心室增大(zēnɡdà)P-A第二十一页,共八十七页。第二十二页,共八十七页。左心室增大(zēnɡdà)LAO第二十三页,共八十七页。左心室增大(zēnɡdà)LAT第二十四页,共八十七页。右心室增大:最敏感体位(tǐwèi)LAO,LAT;RAO(早)P-A:1)心尖圆隆上翘2)肺动脉段突出或饱满,相反搏动点下移LAO:1)心前缘下段前突,心前间隙变小2)心膈面延长,室间沟向后上移位LAT:心前缘前突,与胸骨接触面增大RAO:1)心前间隙变小2)肺动脉圆锥明显前凸,>10mm。常见于:F4、肺心病第二十五页,共八十七页。(zēnɡdà)第二十六页,共八十七页。右心室增大(zēnɡdà)P-A第二十七页,共八十七页。右心室增大(zēnɡdà)LAO第二十八页,共八十七页。右心室增大LAT(zēnɡdà)RAO第二十九页,共八十七页。第三十页,共八十七页。第三十一页,共八十七页。左心房增大:最敏感体位RAO,LATP-A:1)心底部双重密度影2)右心缘双房影3)左心耳突出4)气管分叉角度(jiǎodù)开大RAO与LAT吞钡:食道中下段受压移位LAO:1)心后上缘隆突,左主支气管受压2)主动脉窗变小第三十二页,共八十七页。左心房增大(xīnfáng)第三十三页,共八十七页。左心房增大(xīnfáng)P-A第三十四页,共八十七页。左心房增大(xīnfáng)LAO第三十五页,共八十七页。左心房(xīnfáng)增大RAO第三十六页,共八十七页。第三十七页,共八十七页。右心房增大:最敏感体位LAOP-A:1)右房段向右上方膨突2)右房高/心高>0.5LAO:1)右房段(耳部)向上(xiàngshàng)或/和向下延长2)右房与右室间“成角现象”RAO:心后缘向后下膨突,与食道无关,心后间隙变小常见于:ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰第三十八页,共八十七页。右心房增大(zēnɡdà)第三十九页,共八十七页。右心房增大(zēnɡdà)P-A第四十页,共八十七页。右心房增大RAO(zēnɡdà)LAO第四十一页,共八十七页。第四十二页,共八十七页。心包疾病第四十三页,共八十七页。大量(dàliàng)心包积液第四十四页,共八十七页。大量心包(xīnbāo)积液烧瓶心第四十五页,共八十七页。心包(xīnbāo)积液第四十六页,共八十七页。心包(xīnbāo)钙化第四十七页,共八十七页。(xuèguǎn)大血管异常的X线征象主动脉异常(yìcháng)肺动、静脉异常第四...