2022年医学专题—4.3.血管生理(08-09-24-25).ppt

第四章xúnhuán)血液循环(xuèyèBloodCirculation第四节血管(xuèguǎn)生理第一页，共四十页。血管(xuèguǎn)的根本组成Endothelial静脉瓣cell外膜中层内膜管腔动脉,毛细血管，静脉第二页，共四十页。第三页，共四十页。一、各类血管的结构和功能特点Heart弹力(tánlì)血Ela管sticarteryVein静脉肌性血管(xuMèguuǎsnc)ularartery小动脉Arteriole毛细血管(máoxìCxuaèpɡiulǎlan)ry小静脉VenuleSystemicPathwayofBloodThroughVessels第四页，共四十页。1.主动脉和大动脉——弹性(tánxìng)贮器血管2.中动脉(dòngmài)——分配血管3.小动脉和微动脉——毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)前阻力4.毛细血管前括约肌——闸门作用5.真毛细血管——交换血管6.微静脉——毛细血管后阻力7.静脉——容量血管第五页，共四十页。主动脉和大动脉——弹性(tánxìng)贮器血管靠近心脏中层中含有大量的弹力纤维心舒期推动(tuīdòng)血液继续前进外膜中层(zhōngcén内g)膜第六页，共四十页。中动脉——分配(fēnpèi)血管(dòngmài)中层含有(hányǒu)较多的平滑肌，而弹性纤维较少。平滑肌受血管运动纤维的调节血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明显影响第七页，共四十页。小动脉——阻力(zǔlì)血管对血流的阻力最大动脉压降落(jiàngluò)最陡处血流通过小动脉后不再波动主动脉肌性动脉毛小动脉细血小静脉管(máoxì静脉xuèɡuǎn)腔静脉BloodPressure(mmHg)第八页，共四十页。毛细血管前括约肌——闸门作用真毛细血管(máo—xì—xuèɡ交uǎn换)(jiāohuàn)血管内皮细胞•管壁(ɡuǎnbì)薄，仅有内膜层•组成毛细血管床•负责血液和组织之间的物质交换前阻力血管后阻力血管第九页，共四十页。静脉——(jìngmài)容量(róngliàng)血管内膜静脉瓣•小静脉集合(huìhé)成中层大•静分脉三层结构外膜•管壁比同行动脉薄，管动-静脉短路腔大•管腔内有静脉瓣第十页，共四十页。二、血流量、血流阻力(zǔlì)和压力(一)血流量和血流速度(sùdù)1.血流量:单位时间内流经血管某一截面的血流量。泊肃叶定律(dìnglǜ)：Q=kr4〔P1-P2〕/Lk=π/8Q=πr4〔P1-P2〕/8决定血流量的关键因素——血管的半径第十一页，共四十页。2.血流速度(sùdù)与同类(tónglèi)血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。3.血流方式(fāngshì)层流湍流第十二页，共四十页。10of15(二)血流阻力(zǔlì)Q=△P/RQ=πr4〔P1-P2〕/8LR=8L∕πr4血流阻力与血液(xuèyè)粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。小动脉和微动脉〔特别是微动脉〕是产生阻力的主要(zhǔyào)部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。第十三页，共四十页。血液粘滞性及影响(yǐngxiǎng)因素1)血细胞比容2)温度(wēndù)7of15第十四页，共四十页。〔三〕血压(xuèyā)血压(xuèyā)(bloodpressure,BP)：是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。血管系统各段压力、速度(sùdù)、面积及血流的关系第十五页，共四十页。三、动脉血压和动脉脉搏1.动脉血压(1)BP形成(xíngchéng)的前提条—件—心血管系统(xìtǒng)内有血液充盈循环系统平均(píngjūn)充盈压:7mmHg(2)BP形成的根本因素•心脏射血•大动脉的弹性贮器作用•外周阻力第十六页，共四十页。2.动脉血压的正常值及其生理(shēnglǐ)变动(1)动脉血压(xuèyā)的测量收缩压脉压(màiyā)Bloodpressure(mmHg)舒张压第十七页，共四十页。5of13收缩压12of13Systolicpressure舒张压Diastolicpressure第十八页，共四十页。(2)正常值1mmHg=0.133kPa收缩压:100～120mmHg1cmH2O=0.098kPa舒张压:60～80mmHg脉搏(màibó)压〔脉压〕:30～40mmHg平均(píngjūn)动脉压(舒张压+1/3脉压):100mmHg血压(xuèyā)正常值的性别、年龄差异第十九页，共四十页。3.影响动脉(dòngmài)血压的因素心脏每搏输出量(1)•心脏(xīnzàng)因素(2)心率外周阻力(3)•血管(xuèguǎn)因主素动脉和大动脉(4)的顺应性•血液因素循环血量(5)血液性质(6)第二十页，共四十页。EffectorsthataffectBP影响(yǐngxiǎng)动脉血压的因素搏出量增加收...