健康中国行——全民健康素养促进(cùjìn)活动糖尿病的合理(hélǐ)用药中国健康教育中心第一页，共五十六页。中国健康教育中心活动(huódòng)背景为进一步推动健康促进和科普工作，落实深化医改健康促进工作任务，切实提高群众健康水平，努力实现健康中国梦，国家卫生计生委决定开展“健康中国行——全民健康素养促进活动〞，作为践行党的群众路线、效劳百姓健康行动的重要举措。活动第一周期为2021年9月至2021年8月。每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题，围绕(wéirào)活动主题开展健康促进和科普宣传活动。第二页，共五十六页。中国健康教育中心活动(huódòng)背景不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人民群众生命平安和身体健康。据有关调查显示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不标准现象普遍存在。随着慢性病患病逐年增加，药品的可及性不断提高，居民自我用药比例逐步上升，导致用药平安问题日益凸显(tūxiǎn)。“健康中国行——全民健康素养促进活动〞2021年度活动主题定为合理用药。第三页，共五十六页。中国健康教育中心目录中国健康教育中心1.糖尿病概述(ɡàishù)2.糖尿病治疗(zhìliáo)目标3.糖尿病综合(zōnghé)治疗4.口服药物治疗5.胰岛素治疗6.用药误区及建议第四页，共五十六页。概况全世界糖尿病患病率迅速增加，开展中国家尤为明显，糖尿病已成为临床上主要(zhǔyào)的内分泌代谢病。1980年，我国14省市30万全龄人群的调查显示，糖尿病患病率为0.67%。2007-2021年，我国11省市4.2万人的调查显示，20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%。保守估计，我国目前有糖尿病患者9000万以上。第五页，共五十六页。中国健康教育中心糖尿病的定义(dìngyì)由遗传(yíchuán)和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒。糖尿病可并发多种慢性并发症，导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残和致死。第六页，共五十六页。中国健康教育中心WHO1999糖代谢(dàixiè)的分类WHO1999(mmol/L)空腹血糖餐后2小时血糖正常血糖（NGR）<6.1<7.8空腹血糖受损（IFG）糖耐量减低（IGT）6.1～<7.0<7.8糖尿病（DM）<7.07.8～<11.1≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节(tiáojié)受损〔IGR，即糖尿病前期〕第七页，共五十六页。中国健康教育中心WHO1999糖尿病诊断(zhěnduàn)标准1.糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）或2.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)（空腹状态指至少8小时没有进食热量）或3.75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注：无糖尿病病症者，需另日重复(chóngfù)测定血糖明确诊断第八页，共五十六页。中国健康教育中心美国糖尿病协会2021推荐(tuījiàn)标准满足(mǎnzú)以下任何一条即可诊断为糖尿病：糖尿病病症加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)空腹血糖≥7.0mmol/L〔126mg/dl〕75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)糖化血红蛋白〔HbA1C〕≥6.5%第九页，共五十六页。中国健康教育中心WHO1999糖尿病分型1型糖尿病1免疫介导2特发性2型糖尿病其他特殊类型糖尿病1β细胞功能遗传性缺陷2胰岛素作用遗传性缺陷3胰腺外分泌疾病4内分泌疾病5药物和化学品所致糖尿病6感染(gǎnrǎn)所致7不常见的免疫介导糖尿病8其他与糖尿病相关的遗传综合征妊娠糖尿病第十页，共五十六页。中国健康教育中心1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别(jiànbié)起病年龄1型糖尿病2型糖尿病起病方式起病时体重多＜25岁多＞40岁“三多一少”症状多急剧，少数缓起缓慢而隐袭急性并发症多正常或消瘦多超重或肥胖常典型不典型或无症状慢性并发症酮症倾向大，易发生酮症酮症倾向小，老年患者易肾病酸中毒发生高渗性高血糖昏迷心血管病30-40%，主要死因20%左右脑血管病较少70%左右，主要死因胰岛素及C肽释放试较少较多...
