(xuèyèxúnhuán)第一页，共八十九页。定义:•血液在心血管内按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。功能：•(gōngnéng)运输：O、CO、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子22维持内环境稳态防御第二页，共八十九页。第一节心脏生理(xīnzàng)第三页，共八十九页。(xīnzàng)一、心脏的泵血功能(一)心率与心动周期概念(gàiniàn)：1.心率：每分钟心跳的次数。60~100次/分小儿高于成人，女性稍高于男性。2.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次，构成一个活动周期。〔收缩期和舒张期〕决定因素:心率如：心率——75次/min心动周期=60s/75=0.8s第四页，共八十九页。心房(xīnfáng)收缩期心房(xīnfáng)舒张期0.1s0.7s心房全心舒张期心室0.3s0.5s心室舒张期心室(xīnshì)收缩期第五页，共八十九页。(tèdiǎn)特点：1.心房先收缩，心室(xīnshì)后收缩；2.房、室的收缩期＜舒张期；第六页，共八十九页。心率心动(xīndònɡ)周期室缩期室舒期751.50.351.15760.80.300.50771500.40.250.153.心率加快，心动(xīndònɡ)周期缩短，心舒期缩短更明显。第七页，共八十九页。〔二〕心脏(xīnzàng)的泵血过程心室(xīnshì)收等容收缩期缩期射血期心室舒张期等容舒张(shūzhāng)期充盈期第八页，共八十九页。0.05s等容收缩期第九页，共八十九页。0.25s射血期第十页，共八十九页。(shūzhāng)0.08s等容舒张期第十一页，共八十九页。(chōngyíng)0.42s充盈期第十二页，共八十九页。第十三页，共八十九页。〔三〕心排出量和影响(yǐngxiǎng)因素每搏输出量：一侧心室(xīnshì)每收缩一次射出的血量。1.每搏输出量〔搏出量〕每分输出量：每分钟由一侧心室(xīnshì)射出的血量。＝搏出量×心率第十四页，共八十九页。影响心排出量的因素搏出量前负荷(心室积舒)张末期(mòqī)容心率(d后òn负gm荷ài〔)血动压脉〕心肌收缩能力第十五页，共八十九页。——后负(xuèyā)荷大动脉血压第十六页，共八十九页。心力贮备心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。{{收缩期贮备心力(xīnlì)贮备=搏出量贮备(zhùbèi)舒张期贮备心率(xīnlǜ)贮备第十七页，共八十九页。〔四〕心音心脏在心动(xīndònɡ)周期中产生的声音，满意音。※第一心音(xīnyīn)〔心室收缩开始的标志〕房※室瓣第关二闭心,音音〔调心低室，开持始续舒时张间长(s。hūzhāng)的标志〕动脉瓣关闭，音调高，持续时间短。第十八页，共八十九页。二、心不同(bùtónɡ)心肌肌细细胞动作电位的(xiànxiàng)胞形态和形成机制的生不同(bùtónɡ)物电现象第十九页，共八十九页。心肌细胞的类型1.工作细胞〔心房肌、心室肌细胞)第二十页，共八十九页。(一)心室肌细胞的生物电现象1.静息(jìnɡxī)电位〔Rp)-90mV第二十一页，共八十九页。２.动作电位〔Ap)+40去极化过程：0期复极化过程+2012(guò1ch期éng〔)：快速(kuàisù)复极02期〔平台(píngtái)期〕03-703期〔快速复极末期〕-9044期〔静息期〕第二十二页，共八十九页。+40++2001期：K+外流(wàiliú)(kuàisù)2期:Ca2+内流0期：Na+快速(w内ài流liú)K外流-70-903期：K+外流Na+Ca2+Na+Ca2+4期：Ca2+-Na+交换Na+-K+交换K+K+K+K+Na+第二十三页，共八十九页。(二)自律1.细窦房胞结细的胞物电生的动现象作电位(xiànxiàng)(xìbāo)0344第二十四页，共八十九页。2.普肯耶纤维的动作电位(xiānwéi)12034第二十五页，共八十九页。(xīnfáng)4期自动(zìdòng)去极化是自律性的根底第二十六页，共八十九页。三、心肌的生理(shēnglǐ)特性•自律性•兴奋性•传导性•收缩(shōusuō)性第二十七页，共八十九页。(一)自律性概念：心肌在没有外来(wàilái)刺激的情况下，能自动地产生节律性兴奋的特性。产生根底：4期自动去极化第二十八页，共八十九页。窦房结：100次/min房室交界：50次/min(fánɡshì)普肯耶细胞：25次/min心脏活动的正常起搏点—窦房结(xīnzàng)⑴抢先占领(zhànlǐng)⑵超速驱动压抑第二十九页，共八十九页。〔二〕传导性第三十页，共八十九页。窦房结优势(yōushì)传导房室(fánɡ房室(fánɡ〔+〕通路shì)交界shì)束及左右心房肌束支...
