(gǔzhé)张玲芝骨折病人的康复护理第一页，共三十九页。(ɡàishù)骨或骨小梁完整性和连续性发生终端概述(fāshēng)第二页，共三十九页。康复(kāngfù)原那么：整复、固定、功能训练(ɡàishù)概述第三页，共三十九页。(yùhé)血肿机化期：骨折(gǔzhé)后2~3周血凝块机化纤维化纤维性骨痂原始骨痂期4~8周到达临床愈合标准纤维性骨痂软骨组织内外骨痂骨痂会合钙化中间骨痂骨痂改造期成人2~原始骨痂4年，儿童2年以内永久骨痂第四页，共三十九页。(chánɡjiàn)成人常见骨折平均愈合时间部位平均时部位平均时间周间周掌骨骨折肱骨外科颈骨折肋骨骨折2胫骨骨折7锁骨骨折3胫腓骨干骨折7尺、桡骨骨折4股骨干骨折8肱骨干骨折586股骨颈骨折12第五页，共三十九页。(zhǔyào)患肢功能丧失：关节、肌肉挛缩；导致废用性肌萎缩(gōngnéng)心肺功能水平下降、骨质疏松等第六页，共三十九页。(kāngfù)关节活动范围测定(fànwéi)肌力测定康复评定肌耐力测定第七页，共三十九页。肢体围径和长度测定步态分析日常生活活动能力评定〔1〕通过检查发现阻碍关节活动(huódòng)因素(mùdì)第八页，共三十九页。〔2〕判定障碍的程度〔3〕提示治疗方法〔4〕作为治疗、训练的评价手段〔1〕主动(zhǔdòng)ROM(zhǒnglèi)〔2〕被动ROM肌肉随意(suíyì)收缩外力作用下第九页，共三十九页。(cèliáng)•(pǔtōng)工具：普通、方盘量角器•方法1、中心点为关节活动轴中心2性标志或与肢体长轴相平行、两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨3、随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度第十页，共三十九页。(guānjié)普通(pǔtōng)量角器手指(shǒuzhǐ)量角器方盘量角器第十一页，共三十九页。(biǎoshì)1、一种以解剖部位为“O〞不管屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。2、另一种在屈曲活动记录(jìlù)时以充分伸直为“O〞，在伸直活动记录时以充分伸直为“180〞第十二页，共三十九页。(guānjié)第十三页，共三十九页。(xiàzhī)第十四页，共三十九页。•(jiēguǒ)第十五页，共三十九页。1、范围：主动活动<被动活动•2、被动正常(zhèngcháng)，主动不能：神经麻痹、肌腱断裂•3、两者局部受限：关节粘连、肌肉痉挛或挛缩、关节僵硬•4、两者活动均不能：关节强直〔一〕解释说明〔二〕关节暴露，注意隐私的保护〔三〕注意测试体位，防止替代动作(dòngzuò)〔四〕对根本轴的固定是很重要〔五〕先主动后查被动活动范围第十六页，共三十九页。〔六〕测量两次，并左右对照〔七〕防止在按摩、运动及其他治疗后立即进行检查〔八〕有关节痛时，要发现疼痛的范围并作记录，注意慢慢检查〔九〕关节脱位(tuōwèi)或关节损伤未愈、关节邻近骨折未允许受力、关节周围的软组织术后早期等情况应禁止或慎用测量第十七页，共三十九页。(cèdìng)第十八页，共三十九页。(cèdìng)第十九页，共三十九页。•一般指伤后1~2周内•主要目的促进患肢血液循环，消肿和固定•主要形式：患肢关节功能位/肌肉等长收缩•(shàngxià)此期除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进行正常的活动第二十页，共三十九页。静力性等长收缩训练在身体固定姿态下，肢体关节节固定，肌肉长度不变，改变张力克服阻力的练习方法(jīròu)收缩强度由轻到重，要求每天至少进行5~10组，每组重复10次，每次收缩维持10秒第二十一页，共三十九页。•静力练习时常常憋气，有利于运发动表现出最大力量。如运发动背肌力量在吸气时可到达119公斤，憋气时，可到达133公斤•运发动憋气时间过长，会使胸内压升高，肺的血液循环恶化，从而可导致脑贫血，产生休克•练习前应先做几次深呼吸，并应注意控制憋气的时间。憋气时间与负荷强度有关(yǒuguān)，如负荷强度为100%时，憋气的时间为2～3秒；负荷强度为80%～90%时，憋气时间为4～8秒；负荷强度为60%～70%时，憋气时间为6～10秒•一次训练课的静力练习时间不应过长，冬季训练中高水平运发动可达半小时。夏季比赛起，为保持已有力量水平，每次训练5～10分钟即可。第二十二页，共三十九页。肩关节：为敬礼位，使肘与胸平，拇指指向鼻...
