预防医学第一篇人群健康研究(yánjiū)中的流行病学原理与方法第一页，共三十八页。第一章流行病学(liúxínɡbìnɡxué)概论分级要求掌握:流行病学和暴露的定义(yánjiū)熟悉:流行病学研究方法、用途,流行病学的重要特征了解:流行病学简史及与其他学科的关系预防医学第二页，共三十八页。第一章流行病学(liúxínɡbìnɡxué)概论内容(nèiróng)1流行病学的定义2流行病学的原理和方法3流行病学的用途4流行病学的重要特征5流行病学进展预防医学第三页，共三十八页。第一节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的定义What’sepidemiology流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件(shìjiàn)的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。——Last.?流行病学辞典?预防医学第四页，共三十八页。第一节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的定义(cèlüè)流行病学(epidemiology)是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。预防医学第五页，共三十八页。第一节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的定义流行病学epidemiology研究对象研究事件研究内容研究任务预防医学第六页，共三十八页。第一节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的定义定义(dìngyì)的诠释研究内容的三个层次：疾病、伤害、健康研究任务的三个阶段：揭示现象、探求原因、提供措施工作深度的三个范畴:研究的三种根本方法(fāngfǎ)：观察法、实验法、数理法学科中的三大要素：原理、方法、应用预防医学第七页，共三十八页。第二节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的原理和方法一、流行病学根本原理1.分布论是流行病学最根本的理论。2.病因论3.健康-疾病连续带的理论4.预防(yùfáng)控制理论5.数理模型预防医学第八页，共三十八页。第二节流行病学的原理(yuánlǐ)和方法预防医学第九页，共三十八页。第二节流行病学的原理(yuánlǐ)和方法典型(diǎnxíng)患者海平面亚临床(línchuánɡ)或亚健康者图1-2健康者预防医学疾病的“冰山现象〞第十页，共三十八页。第二节流行病学的原理(yuánlǐ)和方法二、流行病学研究(yánjiū)方法横断面研究描述流行病学生态学研究观察法疾病监测流分析流行病学病例对照研究行队列研究病学实验流行病学临床试验研现场试验究实验法方理论流行病学社区干预试验法数理法预防医学第十一页，共三十八页。第二节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的原理和方法暴露(bàolù)〔exposure)亦称暴露因素，是指研究对象接触过某些因素或具备某些特征，或处于某种状态。这些因素、特征或状态即为暴露因素。(liúxínɡbìnɡxué)流行病学研究中暴露通常用来代表一切可能与疾病危险性有关的、研究者感兴趣的因素。预防医学第十二页，共三十八页。第二节流行病学的原理(yuánlǐ)和方法生态学研究(yánjiū)〔ecologicalstudy〕(rénqún)在群体水平上研究各种因素与疾病之间关系的方法，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析二者之间的关系。预防医学第十三页，共三十八页。第二节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的原理和方法应用实例——伦敦烟雾与超额死亡(sǐwáng)关系的研究时间：1952年12月5日开始，连续4天地点：英格兰东南部最突出的特征之一：死亡人数明显增多，并且增加的速度非常快；雾散第一天以后死亡人数开始下降，但速度缓慢约超额3500～4000人之多。由于涉及人多。利用国家统计局的死亡登记资料、尸检报告、医院入院记录、开业医师观察记录、气象(qìxiàng)数据及大气污染监测数据等分析大气污染与死亡分布的相关关系预防医学第十四页，共三十八页。预防医学第十五页，共三十八页。上述情况恰与空气污染指标(zhǐbiāo)的分布相一致预防医学第十六页，共三十八页。1952年12月1日至15日伦敦死亡(sǐwáng)人数、烟、SO2浓度和气温的变化〔张桂宁，1991〕预防医学第十七页，共三十八页。第二节流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的原理和方法方法：生态比较研究(yánjiū)、生态趋势研究(yánjiū)生态比较研究(ecologicalcomparisonstudy):...
