(tàiyáng)第二节太阳病本证一、中风表虚证〔一〕桂枝汤证原文12/P30分析(fēnxī)：论述了桂枝汤证的主要病症与根本病机及?伤寒论?第一方桂枝汤。第一页，共三十三页。太脉阳浮-轻取(qīngqǔ)浮阳阴弱-重按弱2(tàiyáng)病机阳浮：热自发-(zìfā)卫强，抗邪于外而发热阴弱：汗自出-营弱，不能内守而汗出。条脉证中嗇嗇恶寒-汗出窍开，遇寒那么恶〕风主证淅淅恶风-自汗营弱，遇风那么恶〔翕翕发热-正气抗邪，体温不高包括鼻鸣-肺气不利而鼻塞1干呕-胃气不降、辅证治疗桂枝汤-调和营卫，解肌祛风第二页，共三十三页。(fúfǎ)服法：•①药后啜粥•②温覆微汗•③获效停服•④未效守方•口(jìnkǒu案例录像⑤药后禁)第三页，共三十三页。进一步讨论(tǎolùn)桂枝汤证的主证〔原文13/P14〕太阳病-泛指一切表证(yīqiè)头痛、发热、恶风-表证共有证象•汗出-为桂枝汤独具之证。•第四页，共三十三页。病太证-发热汗出汗出阳病机营弱卫气浮盛于外(tàiyáng)卫强营阴不能内守病因-风邪(fēnɡxié)偏盛治疗-桂枝汤-解肌祛风，调和营卫第五页，共三十三页。fēng)证，邪气较重，当针药并用的治法〔原文24/P34〕反烦不解者-邪气较重，初服桂枝汤，正气得药力之助，正邪搏击•(yàolì)治-针药并用。•第六页，共三十三页。〔原文42/P34〕证：外证未解-头痛发热恶风寒等证犹在(fārè)病太浮弱浮缓-阳浮而阴弱阳浮弱-体弱不任峻汗脉(tàiyáng)治：当以汗解-解肌祛风方：宜桂枝汤第七页，共三十三页。〔原文44/P34〕(biǎolǐ)表里同病先表后里表里同治，不可单用攻下法第八页，共三十三页。/P34〕误治先发汗不解-汗不如法太(bùjiě)病阳而复下之-误用攻下(tàiyáng)目前情况：脉浮，病不愈原因：浮为在外，而反下之，故令不愈诊断：今脉浮，故在外-表证仍在治疗-当须解外-宜桂枝汤〔轻汗〕第九页，共三十三页。误治-下太阳(tàiyáng)转归其气上冲-正未伤，抗邪于病外，表证仍在-桂枝汤假设不上冲-正已伤，外邪(wàixié)内陷，变生他病-不可与桂枝汤第十页，共三十三页。原发病-太阳伤寒证治疗(zhìliáo)经过-发汗已解服麻黄汤病人证已愈伤寒脉(bìngrén)目前表现-半日许复烦余邪未尽，移时复发汗出肌疏，复感风寒脉浮数-发热使然治疗-可更发汗-再次发汗，但改变其手段方-宜桂枝汤-轻汗第十一页，共三十三页。(原文53/P37)病人证-常自汗出(bìngrén)因-营气自和，卫气不谐-即营卫失调(shītiáo)治-使营卫协调-宜桂枝汤第十二页，共三十三页。(原文54/P37)证脏无他病----在内之脏腑无病时发热、自汗出而不愈----病系在外病人因:卫气不和----营卫不协调(bìngrén(yínɡwèi))治:先其时发汗----在发热自汗出之前---服药方:宜桂枝汤第十三页，共三十三页。主症病理(bìnglǐ)病证特点(tèdiǎn)病机区别(qūbié)卫气虚弱53条营常自汗出，无他症不能固外卫自不〔开而不阖〕汗和，54条关键时发热自汗出卫虚，发散阳热在功能降低卫阳郁肌表气〔阖而不开〕第十四页，共三十三页。卫阳缺乏自汗(zìhàn)症，服药有二种情况：无发热(fārè)，但常自汗出者：表阳虚不能外固-----温复卫阳，其汗自止〔不拘时〕时发热，自汗出者卫阳虚郁，郁久生热，营阴受迫-----应在未发热之前服桂枝汤------温通卫阳，其汗自止。第十五页，共三十三页。(fúfǎ)用于卫阳缺乏的自汗，在于扶正，无须喝热粥以助汗•用于太阳(tàiyáng)中风证，宜喝热粥助胃气，发汗祛邪•第十六页，共三十三页。1．太阳中风证•2．表证或汗或下，而外证未解，需再汗者•3．太阳病，六七日不大便，小便清者•热(fārè•4．杂病中，脏无他病，常自汗出，或时发)汗出者。5．霍乱病里和而表未解，身痛不休者•第十七页，共三十三页。〔二〕桂枝汤禁例(jìnlì)湿热、阳热、脓毒内伏者〔17、19〕伤寒(shānghán)表实证〔16〕假设其人气不上冲者〔15〕第十八页，共三十三页。〔三〕桂枝汤证兼证1．桂枝加葛根汤证(tàiyáng)•太阳中风兼经气不舒的证治(原文14/P39)因：风寒之邪侵入太阳经输太证：项背强几几〔体征〕-----邪犯经输阳病津(tàiyáng)液受阻，经脉失养反汗出-------经气受阻，无般无汗，今有汗，故言“反...
