埃博拉疫情(yìqíng)及秋冬常见传染病的感染(gǎnrǎn)科党双锁教授第一页,共八十七页。目录埃博拉出血热概况(gàikuàng)埃博拉出血热的防控秋冬季节(jìjié)常见传染病秋冬季节(jìjié)常见传染病的预防第二页,共八十七页。埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever,EHF)第三页,共八十七页。一、概述(ɡàishù)埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever,EHF):是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热(fārè)、出血和多脏器损害。第四页,共八十七页。二、疫情(yìqíng)于1976年在非洲首次发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非(nánfēi)、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。第五页,共八十七页。1976年6~11月。苏丹南部,共发病284例,死亡151例,病死率为53%。1976年9~10月间在刚果(金)(旧称扎伊尔)周边地区,发现318个病例(bìnglì),280例病死,病死率88%。85例因共用注射器感染,继发者为医护和病人亲属。1979年在苏丹的恩扎拉地区,发病33例,死亡22例,病死率为67%。1994年6月在加蓬的明克伯、马科库地区及热带雨林采金区,发病49例,死亡31例,病死率63%。第六页,共八十七页。1995年4月在刚果(金)基奎特市及其周围地区发生(fāshēng),发病315例,死亡245例,病死率77%。继发病例多为治疗和护理人员,占所有病例的25%。1996年2月~1997年1月在加蓬北部,发病60例,死亡45例,病死率75%。66人/97人流行源于接触了1只丛林中死亡的黑猩猩的21名村民,继发病例都参加病死者传统的葬礼。2000年8月~2001年1月在乌干达北部的古卢、Masindi及Mbarara。共发病425例,死亡224例,病死率53%。2001年10月~2002年3月在刚果共和国[简称刚果(布)]和加蓬,共发病123例,97例病死,病死率为79%。第七页,共八十七页。2002年12月~2003年4月底,刚果共和国共发生感染病例(bìnglì)143例,病死128例,病死率89%。流行原因与人类狩猎活动有关,与黑猩猩和其他哺乳动物接触而感染。2005年4~6月,刚果(布)发病12例,发现9例病人均死亡。经尸检取样化验后证实。第八页,共八十七页。2014年疫情(yìqíng)2014年埃博拉病毒爆发波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚(nírìlìyà)、塞内加尔五国,并首次超出边远的丛林村庄,蔓延至人口密集的大城市。第九页,共八十七页。最新疫情(yìqíng)几内亚1522例,死亡(sǐwáng)926例,塞拉利昂3896例,死亡1281例利比里亚4665例,死亡2705例据2014年10月25日WHO最新公布的数据表明,全世界目前(mùqián)已有10141人感染埃博拉病毒,死亡4922例,病死率达48.54%。其中西非三国感染情况最严峻.5个国家出现首发病例或本土病例:第十页,共八十七页。各国感染(gǎnrǎn)埃博拉病例及死亡病例计表病例数量死亡病例死亡率死亡率高(%)国家15539265个国4665270559.63几内亚38961281家(gu利比里亚1157.98ójiā)出塞拉利昂20832.88现首发马里共和国10100.00病例或尼日利亚4140.00本土病塞内加尔100.00美国10141492225.00例:西班牙0.00合计48.54第十一页,共八十七页。最新疫情(yìqíng)WHO已分别于本月(běnyuè)17日和19日宣布塞内加尔与尼日利亚埃博拉疫情结束。80例,塞拉利昂127据统计,医务人员感染450例(几内亚例,西例,利比里亚228班牙1例,美国3例),死亡244例,死亡率高达54.22%。截至2014年10月21日,刚果共和国共报导病例67例(38例确诊,28例可能,1例疑似),其中8名为医务人员,死亡共49名,死亡率高达73.13%。第十二页,共八十七页。三、病原学■埃博拉病毒属丝状病毒科(Filiviridae),为不分节段的单股负链RNA病毒。■呈长丝状体、杆状、丝状、“L”形等多种形态。■毒粒长度(chángdù)平均1000nm,直径约100nm。■大小为18.9kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。第十三页,共八十七页。分型第十四页,共八十七页。埃博拉病毒(bìngdú)分型目前已发现5种埃博拉病毒(bìngdú)扎伊尔型(EBOV):对人致病性最强,曾引起暴发扎伊尔...