癌症(áizhènɡ)康復者的健康保險Healthinsurancerelatedtocancersurvivors林志浩RogerLin10/06/2012第一页，共十九页。普遍的健康保險•雇主/工會團體健保計劃-涵蓋員工，配偶(pèiǒu)，和子女•個人健保計劃•退休人士健保計劃-前雇主退休員工健保計劃-聯邦醫療保險計劃Medicare•政府資助低收入健保補助第二页，共十九页。COBRA(ConsolidatedOmnibusBudgetReconciliationAct)COBRA是保障(bǎozhàng)員工及其家人在喪失雇主團體健保時享有繼續雇主團體健保權力的法律條件是：雇主仍繼續提供團體健保,受保者負責全部保費，必須在接到通知後60天内参加•(Federal)COBRA-適用於有20員工的雇主-資源：www.dol.gov/ebsa,(866)275-7922(華語)•Cal-COBRA-適用於有1-19員工的雇主（非自保）-資源：www.insurance.ca.gov,(800)927-4357第三页，共十九页。COBRA可能發生的情况受益者涵蓋期限員工失去雇主團體健保員工，配偶，18個月（可用（因停職或减少工作點及受撫養子女Cal-COBRA再延18個月）数）配偶，及受撫養子女36個月員工婚變，死亡，或参加聯邦醫療保險受撫養子女36個月子女喪失受撫養狀況第四页，共十九页。HIPAAHealthInsurancePortabilityandAccountabilityActHIPAA法律保障“已有存在健康狀况”的員工及其家人在喪失雇主團體健保時有資格購買個人HIPAA健保計劃，舆及過去的健保期間可以抵消等候期。•申請個人HIPAA健保計劃時：-如有COBRA資格，必須先用COBRA計劃。-前18個月必須有健保。如有停保，不能超過63天期限。-不能有其他團體健保資格，包括(bāokuò)Medicare及Medi-Cal。•如果新的健保計劃有因已存在健康狀况的等候期，没有超過63天停保期的前健保期間可以用來抵消部分或全部等候期。在加州，因已存在健康狀况的等候期不能超過6個月。•資源：www.insurance.ca.gov,(800)927-4357第五页，共十九页。聯邦醫療保險計劃Medicare•大部分65歲及以上的美國公民及在美國連續居留5年以上的永久居民•65歲以下患有殘疾的人士:o領取社會安全殘疾保險金連續超過24個月後o患有末期腎病需要定期洗腎超過3個月後o患有符合社會安全局所定的113種”體諒津貼”（CompassionateAllowance）病情（包括25種癌症(áizhènɡ)）則没有等候期•資源：www.medicare.gov,(800)633-4227www.ssa.gov,(800)772-1213第六页，共十九页。CompassionateAllowance體諒津貼病情(bìngqíng)-25CancersBladder,Bone,Breast,Esophageal,Gallbladder,HeadandNeck,Kidney,LargeIntestine,Liver,Ovarian,Pancreatic,SmallCell,SmallCellLung,SmallIntestine,Thyroid,Ureter,AcuteLeukemia,ChronicMyelogenousLeukemia(CML),MantleCellLymphoma(MCL),Non-SmallCellLungCancer,PeritonealMesothelioma,PleuralMesothelioma,PrimaryCentralNervousSystemLymphoma,PrimaryEffusionLymphomaandGlioblastomaMultiforme。第七页，共十九页。加州“受拒保”居民的健康保險（HealthInsuranceforCalifornians）加州提供因為有“已存在的健康狀况”而被拒绝(jùjué)健保的加州居民两種健保計劃：•Pre-ExistingConditionInsurancePlan(PCIP)–聯邦政府資助•MajorRiskMedicalInsuranceProgram(MRMIP)–加州政府資助•两種計劃，同一申請表格第八页，共十九页。“已存在的健康狀况“健保計劃Pre-ExistingConditionInsurancePlan（PCIP）•美籍公民或美國合法居民(jūmín)，及必須是加州居民(jūmín)•有已存在的健康狀况及因此曾被拒绝健康保險者•過去6個月没有任何健康保險-外州PCIP例外•符合申請條件可以馬上獲得醫療服務•PCIP是一項個人健保計劃，不能涵蓋家人•資源：www.pcip.ca.gov,(877)428-5060第九页，共十九页。重大風險醫療保險計劃MajorRiskMedicalInsuranceProgram(MRMIP)•必須是加州居民，但不需要提供社會安全號碼•有已存在(cúnzài)的健康狀况及因此曾被拒绝健康保險者•没有COBRA,HIPAA,Medicare或Medi-Cal的資格•申請獲准後可能要等3個月才能獲得醫療服務•期限是36個月，期满後可考慮HIPAA•MRMIP健保計劃可以涵蓋家人•資源：www.mrmib.ca.gov，(800)289-6574第十页，共十九页。加...
