癌症深度(shēndù)科普姬卫国河南中医学院第三附属(fùshǔ)医院肿瘤科第一页，共三十七页。提纲(tígāng)本科普拟解决的问题(wèntí)1-5板块为基础知识篇6-10板块为疑问解答篇（6-7与致癌相关、8-10与治癌相关）11-12板块为最新动态篇13板块为实用篇14-15板块为总结与展望篇第二页，共三十七页。本科普(kēpǔ)拟回答的问题•癌症与肿瘤有区别吗？儿童为啥会得癌症？转基因食品致癌吗？酸性体质易患癌吗？中医(zhōngyī)能治疗癌症吗？免疫治疗靠谱吗？……如果这些问题也曾困扰你，那么杜克大学分子癌症生物学博士李治中的《可能是关于癌症最好的深度科普》，可能会解答你的疑惑。第三页，共三十七页。一、癌症(áizhènɡ)与肿瘤•癌症Cancer的名字来源于公元前400多年的希腊传奇医生，号称西医之父的希波克拉底（Hippocrates）。某一次希波克拉底在观察一例(yīlì)恶性肿瘤的时候发现肿瘤中伸出多条大血管，看着就像螃蟹的腿一样，于是他就用希腊词的螃蟹Caricinos来称呼这种疾病，到英文里面就是Cancer，大螃蟹的意思。所以癌症也可以叫大螃蟹病。肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症•癌症=恶性肿瘤+血癌••肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤第四页，共三十七页。二、什么导致(dǎozhì)了癌症•导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟(chōuyān)？都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！•随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是不可避免的。为啥苍蝇很少得癌症？因为他们寿命很短，还没得癌症就挂了。我们的宠物狗和猫都会得癌症，原因是他们的寿命可以到10多年，相当于人的70~100岁，因此得癌症概率不低。第五页，共三十七页。(dǎozhì)二、什么导致了癌症•癌症发生的原因是基因突变。我们体内大概有两万多个基因，真正和癌症有直接关系的的大概一百多个，这些癌症基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率(gàilǜ)就非常高(1)。那基因为啥会突变，啥时候突变？基因突变发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂的时候都会产生突变，但是多数突变都不在关键基因上，因此癌症发生仍然是小概率事件。细胞啥时候分裂？生长或者修复组织的时候。•数学公式是：癌症发生概率(p)=细胞分裂次数(a)X每次分裂产生突变数目(b)X突变基因是致癌基因概率(e)在这个公式中，e对每个人都是一样的，关键是a和b两个因子。我觉得很多和癌症相关的原因都可以用这个公式推导和解释：（a）岁数越大，细胞需要分裂次数越多，所以老人比年轻人容易得癌症。（a）人体器官受到损伤越多，需要修复就越多。（b）每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的。这个主要受到遗传的影响，有些人天生就携带一些基因突变，这些突变虽然不能直接导致癌症，但是会让他们细胞每次分裂产生的突变数目大大增加。第六页，共三十七页。(shénme)二、什么导致了癌症•安吉丽娜·朱莉（AngelinaJolie）为了防止得乳腺癌而预防性切除双乳。该新闻轰动全球。她作此决定(juédìng)的原因就是她家族和她本人都携带BRAC1基因突变，有了这个突变，她的细胞分裂产生的突变比正常高百倍，因此她家族多名女性，包括她的母亲都很早就得乳腺癌，她个人被估计有87%的可能性得乳腺癌，50%可能性得卵巢癌。第七页，共三十七页。三、儿童(értóng)为啥会得癌症•通常，癌症是一种老年病，随着年龄增加，各种癌症的发病率都直线上升。但是凡事都有例外，现实生活中不少年轻人，小孩甚至(shènzhì)婴儿得癌症，尤其是白血病。•癌症是由突变引起的，后天因素导致突变需要时间积累，在短短几年以内是不可能纯靠后天因素导致癌症的。因此可以肯定，婴儿，或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的：要不然就是父母遗传了致癌基因，要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。•现在生物检测技术的一个重要任务，就是在怀孕过程中尽早检测出先天突变，如果证明宝宝有严重遗传疾病，父母至少能选择是否流产。基因检测技术的成熟和致癌基因的认识，让我相信父母是否携带致癌突变应该会成为孕前体检的常规项目。而在...
