CT诊断学第一军医大学南方(nánfāng)医院影像中心陈燕萍第一页，共三十五页。第二页，共三十五页。第一节总论一：发展(fāzhǎn)概况二：CT成像原理三：CT机的基本结构四：CT图像特点五：CT检查方法六：CT图像分析第三页，共三十五页。什么(shénme)是CT？CT是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描(sǎomiáo)，测得该层面中各点吸收X线的数据，然后利用计算机高速运算和图像重建原理，获得该层面图像。第四页，共三十五页。CT机的基本(jīběn)结构一、扫描(sǎomiáo)装置（扫描(sǎomiáo)机架和检查床）X线管，探测器，信号转换系统，准直仪X线扫描数据的收集和转换二、计算机系统扫描数据处理和重建图像三、图像显示与记录图像显示及存贮第五页，共三十五页。CT检查(jiǎnchá)的特点•图像清晰，密度分辨率高•CT图像是真正(zhēnzhèng)的断面图像，无前后重叠•CT检查无创伤，无痛苦，第六页，共三十五页。CT图像(túxiànɡ)特点CT图像.CT图像是由不同灰度的小方块（像素）按矩阵排列构成.图像质量与象素大小有关像素越小，数目越多，图像越细致.CT图像在荧屏上有由黑到白的不同灰度黑表示低吸收区-----低密度（脑室(nǎoshì)）白表示高吸收区——高密度（颅骨）第七页，共三十五页。CT图像(túxiànɡ)特点CT值.CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值(shùzí)Um-Uw.公式：某物质CT值=———X1000Uw.单位：Hu.骨软组织水脂肪空气第八页，共三十五页。★CT图像(túxiànɡ)特点窗宽与窗位.窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.加大窗宽，图像层次增多，组织对比(duìbǐ)降低提高窗位，图像变黑降低窗位，图像变白第九页，共三十五页。★CT图像(túxiànɡ)特点CT分辨力：.空间分辨力是指CT对于物体空间大小的鉴别能力，常用可辨别最小物体的直径来表示(biǎoshì)。CT的空间分辨力不如X线照片。.密度分辨力是指CT对密度差别的分辨能力。以百分数表示。CT的密度分辨力较普通X线检查高10-20倍。第十页，共三十五页。★CT图像(túxiànɡ)特点伪影：指在被扫描物体中并不存在而图像中zhǒnɡ)不同类型的影像。却显示出来的各种(ɡè.与病人有关：呼吸心跳，躁动，高密度异物.与机器有关.伪影影响图像质量，在诊断时应注意第十一页，共三十五页。CT图像(túxiànɡ)特点(róngjī)部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积现象。在诊断中，对小病变CT值的评价要注意：•病变密度高于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值低于其本身。•病变密度低于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值要高于其本身。第十二页，共三十五页。CT检查(jiǎnchá)方法1平扫:PrecontrastScan/Non-ContrastScan指不用(bùyòng)对比增强或造影的普通扫描，横/冠状面层厚=层距：连续扫描，层厚>层距：间隔扫描层厚<层距：重叠扫描2增强扫描PostContrastScan/ContrastScan.指经静脉注入水溶性碘造影剂（60%泛影葡胺60~100ml）后再行扫描.常用快速团注法（bolusinjection)，以2ml/秒速度快速注入全部对比剂。3造影扫描：器官或结构内注入造影剂后再扫描如：口服胆囊造影CT，脊髓造影CT（CTM）第十三页，共三十五页。★CT检查(jiǎnchá)方法4特殊扫描：①局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm，缩小(suōxiǎo)FOV,有利于观察微小病变.②重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚8mm，进床距离5mm)③延迟（增强）扫描(DelayScanCT)④动态增强扫描第十四页，共三十五页。CT的新技术(jìshù)螺旋CT扫描：SpiralCT,HelicalCT螺旋CT是通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的。在扫描时，X线管连续旋转并进行连续扫描，检查床沿(chuánɡyán)纵轴连续平直移动，这样管球旋转与连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。多排螺旋CT：multidetectorCT第十五页，共三十五页。普通CT与螺旋(luóxuán)CT的比较常规CT(chángguī)：螺旋CT：连续容积扫描(sǎomiáo)，间隔式扫描轨迹呈螺旋形第十六页...
