爱通立——卒中治疗(zhìliáo)的里程碑姓名(xìngmíng)：谷静电话:18339208582第一页，共三十二页。主要(zhǔyào)内容一、中国(zhōnɡɡuó)卒中疾病现状二、爱通立——全球唯一批准(pīzhǔn)的特异性溶栓药物三、爱通立——急性缺血性脑卒中安全性及疗效性四、爱通立产品基本信息第二页，共三十二页。我国脑卒中超越恶性肿瘤跃居死因(sǐyīn)顺位首位2脑血管病136.64135.88恶性肿瘤(èxìngzhǒng96.2890.23呼吸系统l疾iú病)161.51心血管病损伤和中毒020406080100120140160单位：1/10万2.陈竺.中华人民共和国卫生部.全国第三次死因(sǐyīn)回顾抽样调查报告.第三页，共三十二页。我国脑卒中发病率高，患病人数(rénshù)巨大现存(xiàncún)脑卒中患者750万70%为缺血性脑卒中每年(měinián)新发脑卒中250万每年脑卒中死亡160万第四页，共三十二页。我国3/4脑卒中患者出现不同(bùtónɡ)程度残疾3每4名患者中，每3名患者中，有3名出现(chūxiàn)不同程度残有2名出现认知障碍4疾3每2名患者中，每2名患者中，有1名出现痴呆4有1名出现卒中后抑郁53.王文志.中国脑卒中流行病学特征和社区人群干预.中国医学前沿杂志(电子版).2009;1(2):49-53.4.王拥军.脑血管疾病与认知功能障碍.中华内科杂志.2005;44(11):872-873.5.梁丽婵.中风(zhòngfēng)后早期抑郁症的护理.按摩与康复医学.2011;60:147:第14五8.页，共三十二页。血栓栓塞(shuānsè)是缺血性脑卒中的病因缺血性脑卒中缺血半暗带血栓堵塞脑血管阻止(zǔzhǐ)血流通过第六页，共三十二页。脑卒中的危害(wēihài)：高致残率和高死亡率高死亡率我国第一位死亡(sǐwáng)原因高致残率3/4出现(chūxiàn)肢体功能障碍2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆近半数卒中后出现抑郁Neurology.2005;64(Suppl1):A421.第七页，共三十二页。针对血栓进行特异性溶栓是最直接最有效的治疗(zhìliáo)方法针对血栓(xuèshuān)的特异性溶栓治疗血管(xuèguǎn)再通恢复缺血区脑灌注减少或防止缺血区脑死亡减少卒中后致残、神经功能缺损以及卒中相关死的死亡Chest2008;133;630S-669S第八页，共三十二页。爱通立:治疗超早期缺血性脑卒中最有效(yǒuxiào)的药物溶栓治疗(zhìliáo)48h内抗栓治疗48h内阿司匹林风OR=0.99险降低OR=0.99百分比循证医学证据表明，符合适应症的急性缺血性卒中患者起病3h静脉应用(yìngyòng)rt-PA溶栓治疗效果优于抗血小板治疗、抗凝治疗等药物BMJ.2000;320:692-696.第九页，共三十二页。rt-PA溶栓治疗(zhìliáo)使3个月功能独立患者显著增加mRS0-2分的患者(huànzhě)比例10%6%N=465N=463N=6136汇总随机对照研究证明：与安慰剂相比，应用rt-PA溶栓治疗可以使3个月功能独立(dúlì)的患者增加10%，SITS-MOST研究显示：可以再将功能独立的患者比例增加6%。Lancet.2007;369:275-282.第十页，共三十二页。rt-PA溶栓治疗(zhìliáo)脑卒中的风险和效益比每治疗100个患者，32个获益，3个转归较差（其中(qízhōng)只有1人严重残疾或死亡，不增加患者死亡率）溶栓获益是风险的10倍Stroke;2010,41:2381-2390第十一页，共三十二页。rt-PA出血率有轻度(qīnɡdù)增加但不增加死亡率P=0.008NEJM,2008;359:1317-1329第十二页，共三十二页。rt-PA溶栓治疗(zhìliáo)脑卒中的继发出血率显著低于尿激酶共纳入63例患者(huànzhě)，结果显示rt-PA组27例溶栓再通或部分再通的患者中，3例(11.1％)继发脑出血；尿激酶组33例溶栓再通或部分再通的患者中，13例(39.4％)继发脑出血西南国防(guófáng)医药;2011,21:940-942第十三页，共三十二页。国内外指南(zhǐnán)一致推荐应用rt-PA治疗急性缺血性脑卒中患者指南发病3h内应用静脉I级推荐,A级证据rt-PA治疗美国心脏学会（AHA）指南√√2009欧洲卒中组织（ESO）指南发病3-4.5hI级推荐,B级证据2009中国急性缺血性脑卒中诊治√√指南2010√（4.5h内）I级推荐,B级证据√发病3-4.5hStroke,2009;40:2945-2948EuropeanStrokeOrganization(ESO)ExecutiveCommittee,ESOWritingCommittee.UpdateGuidelinesJanuary2009NewElements.[2009-06-28]http://www.eso-stroke.org/《中华(Zhōnghuá)...
