安达市医院(yīyuàn)泌尿外科第一页，共一百页。何为泌尿外科？泌尿外科包括哪些(NǍXIĒ)疾病？我们医院目前泌尿外科能够为患者解决哪些问题？我们的泌尿外科特色有哪些？2/183损伤感染肿瘤尿石梗阻第二页，共一百页。Urology主要(zhǔyào)内容Urology•泌尿、男生殖(shēngzhí)系疾病诊断概论•泌尿、男生殖系创伤•泌尿、男生殖系感染•泌尿、男生殖系肿瘤•泌尿系梗阻性疾病•尿石症•肾上腺疾病的外科治疗•包皮、阴囊内常见病损伤感染肿瘤尿石梗阻第三页，共一百页。泌尿外科主要症状损伤感染肿瘤尿石梗阻第四页，共一百页。Urology泌尿外科主要症状•与排尿(páiniào)有关的症状:Ļ尿频、尿急、尿痛、排尿困难、Ļ尿失禁、遗尿、尿潴留•与尿液有关的症状:Ļ血尿、脓尿、气尿、乳糜尿、Ļ晶体尿、少尿或无尿•疼痛、肿块、性功能障碍、尿道分泌物损伤感染肿瘤尿石梗阻第五页，共一百页。Urology与排尿(páiniào)有关的症状膀胱刺激征:指尿频、尿急和尿痛。•排尿次数增多谓之尿频(frequency)•排尿有急迫感谓之尿急(urgency)•排尿时感到疼痛谓之尿痛(dysuria)。•正常人白天排尿4～6次，夜尿0～1次。尿次随饮水、气候和个人习惯而异，夜尿次数增多临床意义较大。•最常见(chánɡjiàn)原因:•泌尿生殖道炎症、膀胱容量减少(正常男性400ml，女性500ml)、下尿路梗阻残余尿量增加或神经原膀胱逼尿肌反•射亢进。6/183损伤感染肿瘤尿石梗阻第六页，共一百页。Urology与排尿有关(yǒuguān)的症状•排尿困难(difficultyofurination)•尿液不能通畅地排出。膀胱以下尿路梗阻所致。•表现:起尿缓慢延迟、排尿费力、尿线变细、射程减短、尿流中断、终呈滴沥状等。•见于:前列腺增生症、包茎、尿道(niàodào)狭窄、膀胱或尿道(niàodào)的结石、肿瘤、膀胱颈挛缩等，神经性膀胱也可致排尿困难。损伤感染肿瘤尿石梗阻第七页，共一百页。Urology8Urology与排尿有关(yǒuguān)的症状尿潴留(urinaryretention)•指尿液潴留于膀胱内不能排出(páichū)。•引起排尿困难的病因进一步发展产生尿潴留。•肛门会阴术后疼痛、•椎管内麻醉排尿反射受抑制。•急性尿潴瘤:膀胱颈以下突然梗阻、会阴术后。••慢性尿潴瘤:下尿路不完全梗阻、神经源性膀胱。损伤感染肿瘤尿石梗阻第八页，共一百页。与排尿(páiniào)有关的症状尿失禁(incontinence):尿不能控制而自行流出。•真性尿失禁:膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚。分主动性和被动性。尿道括约肌受损、神经源性疾病•所致。充盈性尿失禁:膀胱过度充盈引起尿不断滴出。见于前列腺增生并慢性尿潴瘤。•压力性尿失禁:咳嗽大笑等腹压增加时，尿液不随意(suíyì)地流出。见于经产妇和盆底松弛者。••急迫性尿失禁:严重尿频尿急不能控制尿液。损伤感染肿瘤尿石梗阻第九页，共一百页。Urology与排尿(páiniào)有关的症状•尿流中断(interruptionof•遗尿(enuresis)urinarystream)•入睡后尿不自主排出。•3岁以前为生理性，•排尿过程中尿流突然中•3岁以后(yǐhòu)见于神经断。源性膀胱、感染、后尿•见于膀胱(pángguāng)结石道瓣膜、远端尿道狭窄等病理情况。•改变体位又能排尿。10/183损伤感染肿瘤尿石梗阻第十页，共一百页。Urology与尿液有关(yǒuguān)的症状•血尿(hematuria)血液随尿排出。分肉眼(ròuyǎn)血尿和镜下血尿。••肉眼能见到血色者为肉眼血尿(grosshematuria)，1000ml尿中含1ml血液即呈血色。见于泌尿肿瘤、急性膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、创伤。•显微镜下见到红细胞有2个/H以上者为镜下血尿(microscopichematuria)。见于泌尿系慢性感染、结石、肾炎、肾下垂。不是所有红色尿都是血尿。••应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。11/183损伤感染肿瘤尿石梗阻第十一页，共一百页。Urology12血尿(xuèniào)(hematuria)血尿的定位分析•初血尿(initialhematuria):血尿见于排尿的初期，病变多在尿道或膀胱颈部。••终末血尿(terminalhematuria):血尿见于排尿的终末，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。•全程血尿(totalhematuria):血尿见于排尿的全程，出血部位多在膀胱...
