安徽省医院CSSD检查验收评分标准标准标准分评分要点Ⅰ、消毒供应中心(CSSD)管理500一、建筑要求200(一)CSSD建筑设置应与医院的规模、功能和任务相适应501、新建、扩建和改建CSSD应经安徽省重点部门卫生学审核未经卫生学审核及验收,各扣20分。CSSD总面积不达标,低于标准的10%,扣5分,低于20%扣10分,专家组审核及验收。低于30%扣30分。2、CSSD总面积与医院床位之比500张床以下应达到1︰0.9~选址位置不合适,在地下室或半地下室,扣20分。有一个污染源,扣10分。1.0㎡;500张床以上应按1︰0.7~0.9㎡;100张床位以下最小与手术室之间无洁、污通道,扣10分。面积70㎡。一项不符合要求,扣5分。(二)地理位置及环境要求501、区域相对独立,新建、改建的CSSD不应建在地下室或半地下室。2、周围环境清洁、无污染源,不应有垃圾集中地、公厕、煤堆、食堂、洗衣房、太平间。3、位置接近手术室、产房和临床科室,宜与手术室有物品直接传递专用通道。(三)建筑布局及流程501、工作区域通风、采光良好,温度、湿度、照度应符合相应10工作区域要求。2、工作区域的墙壁及天花板光滑无裂隙,无尘,地面光滑402~6项,一项不合要求,扣5分。易清洗、消毒、耐腐蚀,地漏应应有防鼠、防返溢式装置。3、无菌物品存放间内不应设洗手池,不得有地漏。4、工作人员流向由洁到污,物品流向由污到洁,强制通过,不得交叉逆行。空气流向由洁到污;去污区保持相对1负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。未实行污水集中处理,单项否决。5、缓冲间应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。评分要点6、检查、包装及灭菌区的专用洁具间应封闭式设计。一项不合要求,扣5分。7、污水应集中排放至医院污水处理系统。区域功能使用不当,一处扣10分。标准标准分无污车清洗,扣10分。器械与敷料未分室包装,扣10分。(四)各区域划分及功能50未建立待灭菌物品传递通道,扣5分。一处不符合要求,扣5分。各区域划分:20CSSD应设工作区域和辅助区域,工作区域包括去污区、检少一项,扣10分。查、包装及灭菌区、无菌物品存放区,各区域之间有实际20缺一项,扣10分。屏障,标志明显。去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;进入去污区和检查包装灭菌区应设10缓冲区(面积≥3㎡);辅助区包括工作人员更衣室、值班室、休息室、卫生间等。100各区域功能:1、去污区的功能:处理使用后被污染的医疗器械和物品,20包括物品的分类、去污、清洗、消毒,污车清洗。202、检查、包装及灭菌区的功能:各类器械、物品的检查、维护保养和包装。存放各类清洁物品,待灭菌物品。3、敷料打包与器械打包分开。4、建立待灭菌物品传递通道。5、无菌物品存放区的功能:存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材。无菌物品存放架应离地面20cm,离天花板50cm,离墙5~10cm。二、设备及设施的配置1、必须配置流动的冷、热水、软水、纯化水或蒸馏水、饱和蒸汽,通风降温设备。2、去污区必须有手工清洗池(至少两个);特殊污染物处置设施;压力水枪、气枪,超声清洗机,烘干设备;污物分类台,污物回收车,洗车设备,洗眼装置;清洗用品。23、二级以上医院应配备清洗消毒机。10未配备,扣10分。4、检查、包装及灭菌区必须有压力蒸汽灭菌器,清洁物品装载车,器械包装台,敷料包装台,带光源放大镜,器械柜、敷料架柜等。20缺一项,扣10分。有需求未配置设备扣10分。5、二级以上医院可根据医院需求配置低温灭菌器,干热灭菌器。6车、,无封菌闭物式品下存送放车区。必须有无菌物品储存架;灭菌物品卸载15缺一项,扣5分。7防、水根围据裙工、作防岗护位鞋的、不面同罩需、要手,套配等备)个。人防护用品(圆帽、15个人防护用品配备不全,一人扣5分。安徽省医院CSSD检查验收评分标准标准标准分评分要点三、人员配备及要求50人员配备:人员与住院患者之比为2.5~3:100,包括注册护士、消毒员、卫生员,45岁以下达到总人数的70%,护士应不少于总人数的1/3;100张床以下医院应至少配置4查科室排班表及检查前半年的医院报表,护士注册证书。人员配置人,其中护士不少于2人。应注重后备人才的培养。保证15不合理,少1人扣5分...