拔牙(báyá)术中配合与健康教育日间(rìjiān)手术室何春美第一页，共四十页。牙体解剖(jiěpōu)生理•牙齿可以分成乳牙和恒牙(hénɡyá)•乳牙分成三类•1)、乳切牙2)、乳尖牙3)、乳磨牙乳牙的萌出一般是从宝宝第六个月开始萌出4颗，到二十个月差不多20个乳牙。第二页，共四十页。恒牙分成(fēnchénɡ)四类•1)、切牙2)、尖牙3)、前磨牙4)、磨牙(móyá)第三页，共四十页。恒牙分成(fēnchénɡ)四类•恒牙的萌出顺序一般是第一(dìyī)磨牙（6-7岁）、中切牙（7-8岁）、横切牙（8-9岁）、第一双尖牙（10-11岁）、第二双尖牙（10-12岁）、尖牙（11-12岁）、第二磨牙（12-13岁）、第三磨牙（17-21岁）第四页，共四十页。牙的功能(gōngnéng)•1)、咀嚼：是咀嚼肌群依次收缩所组成的复杂的反射性活动2)、发音和言语(yányǔ)3)、保持面部的协调美第五页，共四十页。临床(línchuánɡ)牙位记录•图解(tújiě)牙位1第六页，共四十页。第七页，共四十页。牙的组成部分(zǔchénɡbùfèn)第八页，共四十页。牙的组成部分(zǔchénɡbùfèn)•牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分(bùfen)。又分为牙釉质（珐琅质）、牙本质（象牙质）、牙髓（神经腺）等。第九页，共四十页。牙科常见疾病•龋病（浅龋中龋深龋)•牙髓病•牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈(yáyín)组织的牙龈(yáyín)病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。第十页，共四十页。龋病第十一页，共四十页。牙髓病第十二页，共四十页。什么(shénme)情况下需要拔牙•对于拔牙，专业而又负责的口腔医生，是不会让患者(huànzhě)随便拔牙的，因为拔牙之后造成牙齿缺失，会影响相邻的牙齿，若不及时修复，久而久之，会造成牙齿松动稀疏，周边牙齿发生移位，但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。第十三页，共四十页。什么(shénme)情况下需要拔牙1、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者；乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。2、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经久治不愈者均应考虑(kǎolǜ)拔除第十四页，共四十页。什么情况下需要(xūyào)拔牙3、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。4、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除(qiēchú)等治愈者。5、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能,且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者；或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。第十五页，共四十页。什么(shénme)情况下需要拔牙6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍(fángài)其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。7、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者；或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿；或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。第十六页，共四十页。下颌阻生第三磨牙拔除(báchú)术护理配合•阻生牙是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。随着人类的进化和食物的越来越精细，颌骨承受的负担逐渐减少，导致颌骨骨量减少，但是牙的体积并不随之减少，最终使牙齿萌出的位置不足，第三磨牙阻生。第三磨牙阻生常引起冠周炎和第二(dìèr)磨牙损害以及其他疾病，大多需要拔除。由于阻生下颌第三磨牙，邻近重要的解剖结构、与邻牙关系，而造成手术难度较大［１］。下颌阻生牙拔除术是口腔颌面外科的常见而又比较复杂的手术。第十七页，共四十页。术前准备(zhǔnbèi)1患者准备1)协同医生询问患者有关病史(bìnɡshǐ)和健康状况，并主动做好有关检查。对于高血压患者需测血压，并将结果...
