11月份(yuèfèn)业务讲座手术室第一页，共四十四页。一、手术安全核查(héchá)制度二、手术物品清点制度第二页，共四十四页。一、手术安全核查(héchá)制度第三页，共四十四页。(héchá)•是由具有执业资格的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。一.手术安全核查二.本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。•第四页，共四十四页。(yǐbiàn)•核查。三.手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标示以便四.手术安全核查由麻醉医师主持并填写。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。•第五页，共四十四页。•五.麻醉医师站立于手术患者头位，术者站立于手术患者右侧，巡回护士站立于手术患者左侧。(shǒuxiān)•由麻醉医师向患者介绍三方身份。首先第六页，共四十四页。•（一）麻醉实施前：由麻醉医师按表格内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情(zhīqíng)同意、手术部位与标示、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。第七页，共四十四页。•（二）手术开始(kāishǐ)前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术室医师和麻醉医师报告。第八页，共四十四页。(xìngmíng)•、性别、年龄）、实际手术方式、清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，并确认患者去向等内容。（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名第九页，共四十四页。(fēnbié)•在核查单上签名。（四）三方核查人确认后分别第十页，共四十四页。(bude)•提前填写表格。手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得第十一页，共四十四页。(jìlù)•，由手术室护士负责核查。术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据需要下达医嘱并做好相关记录第十二页，共四十四页。第十三页，共四十四页。二、手术物品清点(qīngdiǎn)制度第十四页，共四十四页。物品(wùpǐn)清点安全•物品清点(qīngdiǎn)(qīngdiǎn)是手术室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要措施。虽然手术人员高度重视执行物品清点制度，但物品清点(qīngdiǎn)(qīngdiǎn)错漏的发生仍然屡见不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点制度的同时，积极总结和分析影响物品清点(qīngdiǎn)(qīngdiǎn)安全的因素，有针对性地加以控制，更有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病人的手术安全第十五页，共四十四页。手术器械清点(qīngdiǎn)时机•第一次清点(qīngdiǎn)在手术开始前•第二次清点在关闭空腔脏器前•第三次清点在关闭体腔前•第四次清点在手术结束缝皮前第十六页，共四十四页。哪些手术(shǒushù)物品需要清点•器械:包括普通(pǔtōng)器械、内镜器械等手术台上的所有器械•敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、脑棉片•其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管第十七页，共四十四页。手术(shǒushù)物品清点顺序•术前依照<<手术器械敷料(fūliào)清点记录单>>的顺序依次清点•手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重复第十八页，共四十四页。手术器械清点(qīngdiǎn)方法•器械护士与巡回护士按器械常规准备(zhǔnbèi)单逐一清点，巡回护士负责读、器械护士负责数，每件都需要重复唱对两遍•可拆卸的仪器要注意分开计数，以免数目混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须对活动螺帽点数并登记第十九页，共四十四页。手术器械清点(qīngdiǎn)方法•双层纱布、棉垫必须逐个打开清点，并检查有无纱尾、有无显影标记线，并准确记...
