安全输血(shūxuè)血液内科黄芬第一页，共四十八页。一、相关法规(fǎguī)二、相关流程第二页，共四十八页。(shūxuè)临床输血相关法律法规《中华人民共和国献血法》《血液制品管理条例》操作规范》《医疗机构临床用血管理办法》《护士条例》《临床输血技术规范》《医疗事故处理条例》《医疗废物管理条例》《艾滋病防治条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《刑法》《医院感染管理办法》《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国传染病防治法》《静脉治疗护理技术(jìshù)第三页，共四十八页。为保证临床用血的质量和安全，卫生部于2000年6月1日发布根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织(zǔzhī)专家制定了《临床输血技术规范》，本规范自2000年10月1日起实施第四页，共四十八页。中华人民共和国卫生部令第85号《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过(tōngguò)，现予以公布，自2012年8月1日起施行。部长陈竺二零一二年六月七日第五页，共四十八页。静脉(jìngmài)治疗护理技术操作规范6.7.2(chéng用于输注全血、成分fèn)血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次第六页，共四十八页。《医疗机构临床用血管理办法》第四十条医疗机构及其医务人员违反临床用血管理规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。(zào《刑法》——第三百三十五条：医务人员由于严重不负责任，造成chénɡ)就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。第七页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规1、南昌大学二附院临床输血管理制度和三甲要求2、南昌大学二附院临床输血质量管理考核(kǎohé)评估标准3、发生输血反应时的应急预案4、输血查对制度5、安全输血制度第八页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规南昌大学二附院输血管理制度1、医院设立临床用血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血，科学用血的教育(jiàoyù)和培训。7、输血科及护士应认真执行核查核对制度，严格遵守操作规程8、取回的血液应尽快输用，各科室不得自行储血。第九页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规南昌大学二附院输血管理制度9、医务人员应密切观察病人输血情况，输完血后应及时按临床输血文书管理制度书写(shūxiě)输血病历。当患者出现输血不良反应时，需严格执行《输血反应调查处理记录表》，并按照输血不良反应处理程序对患者进行诊治。10、血液发出后一律不得退回。11、输血完毕后及时将血袋送回输血科至少保存一天。第十页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规输血三步骤：(pínɡ输血前评估ɡū)------输血适应性输血中监测------输血安全性输血后评价------输血有效性第十一页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规我院根据临床输血技术规范、三甲评审要求、卫生部85号令以及教科书等相关资料制定了临床用血考核标准。针对输血前、中、后所发现的相关问题，用评分的方式对整个输血过程进行监测。我院每个月对全院输血病例进行一定比例的抽检,包括运行(yùnxíng)病历和归档病历。主要是针对9个方面制定评分标准，合计100分，占全院质控分的20%第十二页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规南昌大学二附院临床输血管理指南（试行）输血中监测：1、严格执行查对制度：必须对输血全过程中的血液标本(biāoběn)采集、标本(biāoběn)接收、血液制品的接收、交叉配血试验血液及血液成分的发放与领取前、临床输注前等关键环节严格执行三查十对制度，准确无误后方可执行。2、输血的速度：先慢后快，输血的前15分钟，输血速度需缓慢，每分钟为2毫升（约30滴），如果15分钟后受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。第十三页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规南昌大学二附院临床输血管理(guǎnlǐ)指南（试行）输血中监测：3、输血中要监护输血全过程：输血期间和输血后，必须严密监护患者，以便及时察觉可疑的不良反应，若有输血不良反应则应及时填写输血反应调查处理记录表，连同血袋一并送输血科保存。第十四页，共四十八页。一、相关(xiāngguān)法规南昌大学二附院临床输血质...
