基因与儿童(értóng)安全用药国家(guójiā)遗传基因咨询师龚靖雨第一页,共四十页。全球死亡患者中,三分之一是由于不合理用药,而并非死于自然疾病本身。——WHO(联合国世界卫生组织)在美国,每年约有10万人死于药物不良反应。——FDA(美国食品和药物管理局)我国每年住院病人约5000多万,其中至少250万与药物不良反应有关,约20万因此死亡。儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%,其中新生儿是24.4%,70%的耳聋孩子(háizi)都是因药物不良反应导致。——中华人民共和国卫生部第二页,共四十页。死亡(sǐwáng)排行榜:第一(dìyī)、癌症第二(dìèr)、高血压第三、心脏病第四、药物不良反应第三页,共四十页。药物的安全(ānquán)问题近年越来越受关注2010年我国共收到692904份药品(yàopǐn)不良反应报告6530876929046389965982312007200820092010注射剂为主,占59%,口服制剂(zhìjì)占37%,其他制剂占4%。第四页,共四十页。妈妈,我不想(bùxiǎnɡ)打针,我害怕。第五页,共四十页。药品在预防、诊断或调节生理功能的正常(zhèngcháng)用法和用量下,出现有害的和意料之外的反应。你和家人遭遇过吗?第六页,共四十页。第七页,共四十页。第八页,共四十页。江门少女遵医嘱(yīzhǔ)服药后死亡家属指医院错误处方是根本原因.第九页,共四十页。第十页,共四十页。药物(yàowù)不良反应的因素一、药物(yàowù)因素二、自身的原因药物本身的作用性别不良药理作用药物的剂量年龄(niánlíng)剂型的影响个体差异疾病因素第十一页,共四十页。第十二页,共四十页。为什么会出现(chūxiàn)药物不良反应大量的生物医学研究成果表明,绝大部分药物反应的个体差异是由遗传因素造成的。研究发现,三百多种常见处方(chǔfāng)药物(如阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百忧解、咖啡因等)在人体内的疗效和毒副作用与若干DNA密切相关。第十三页,共四十页。这样的问题你遇到过吗?1、为什么输液(shūyè)前需要做皮试?2、为什么有的人过敏?有的人不过敏?3、都感冒了,服用(fúyònɡ)同样的药物,同等剂量为什么他比我好的快?4、医生(yīshēng)开药后为什么说让我先吃吃试试?不好再来?第十四页,共四十页。如何才能(cáinéng)避免药物不良反应?是遵医嘱他?们(yīzhǔ)(tāmen)没有听医生的话?第十五页,共四十页。“小病进药店(yàodiàn),大病进医院”看药品(yàopǐn)说明?您主要看哪些内容(nèiróng)?能看懂多少?第十六页,共四十页。感冒了自己(zìjǐ)到药店买药:感康?感叹号?快克?仁和(rénhé)可立克感康+感叹号?快克+仁和(rénhé)可立克?感叹号+快克?仁和可立克+感康?第十七页,共四十页。感康感叹号快克仁和(rénhé)可立克第十八页,共四十页。通用名:指经国家批准的法定名称。国家规定任何药物说明书上都应该标注通用名。商品名(品牌名):指经国家药品监督管理部门(bùmén)批准的特定企业使用的商品名称。商品(shāngpǐn通)名用名商品(shāngpǐn)名通用名第十九页,共四十页。专家告诉(ɡàosù)我们:第二十页,共四十页。什么(shénme)是个性化安全用药?给适合的病人、在适合的时候、使用适合的治疗无效有效有害无害无效(wúxiào)有效(yǒuxiào)无害有害第二十一页,共四十页。CYP450基因(jīyīn)个性化用药就是在充分考虑每个病人药物基因类型、性别、年龄、体重、生理病理特征,以及正在服用的其他药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。第二十二页,共四十页。个第二十三页,共四十页。最好(zuìhǎo)的办法:第二十四页,共四十页。儿童安全(ānquán)用药检测种类有哪些?产品名疾病药物种类检测目的检测结论少儿退烧类对乙酰氨基酚(扑热息痛)和异丁苯预测药物的疗给出药物选择及丙酸(布洛芬)效、不良反应用药剂量等建议发热等给出药物选择及少儿抗感染细菌头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、阿奇霉素用药剂量等建议类感染(阿红霉素)、抗生素口服疗效预测药物的疗效、不良反应等少儿止咳祛咳嗽沙丁胺醇(如舒喘灵等)、非索非那预测药物的疗给出药物选择及痰类丁(如太非等)...