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2022年医学专题—白内障(2).ppt

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白内障(Cataract)第一页,共六十七页。〖定义(dìngyì)〗晶状体混浊称白内障。晶状体混浊(hùnzhuó)第二页,共六十七页。〖分类〗1.年龄(niánlíng)相关性白内障(老年性白内障)2.先天性白内障3.外伤性白内障4.并发性白内障5.代谢性白内障6.药物及中毒性白内障7.放射性白内障8.后发性白内障第三页,共六十七页。一、年龄相关性白内障(老年性白内障)(age-relatedcataract)〖病因〗可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素(yīnsù),对晶状体长期综合作用的结果。第四页,共六十七页。〖分类(fēnlèi)〗(一)皮质性白内障(二)核性白内障(三)囊下性白内障第五页,共六十七页。〖临床表现〗(一)皮质(pízhì)性白内障:临床分四期:1.初发期2.未成熟期(膨胀期)3.成熟期4.过熟期第六页,共六十七页。1.初发期:①晶状体周边部楔形混浊,②一般(yībān)不影响视力。第七页,共六十七页。2.未成熟期(膨胀(péngzhàng)期):①晶状体大部分混浊,(hùnzhuó)膨②胀虹膜(hóngmó)投影呈半月形③视力明显下降④易诱发青光眼第八页,共六十七页。3.成熟期:①晶状体呈全混浊(hùnzhuó),②虹膜(hóngmó)投影消失。③视力:眼前(yǎnqián)指数、手动或光感。第九页,共六十七页。4.过熟期:————囊膜①皮质(pízhì)溶解,溶解(róngjiě)的皮质囊膜皱缩,——晶体(jīngtǐ)②虹核膜下震沉颤。。核第十页,共六十七页。③可引起(yǐnqǐ)晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。④视力:可略有增进。晶状体溶解性青光眼第十一页,共六十七页。(二)核性白内障①核混浊(hùnzhuó),呈深黄或棕黑色。②早期(zǎoqī)晶状体周边部较透明。③老视减轻,近视(jìnshì)增加。④发展缓慢。第十二页,共六十七页。(三)囊下性白内障后囊下混浊(hùnzhuó)第十三页,共六十七页。〖治疗〗1.药物治疗:目前(mùqián)尚无疗效肯定的药物。2.手术治疗:白内障影响工作和生活时,可考虑手术治疗。第十四页,共六十七页。白内障囊外摘除术第十五页,共六十七页。人工(réngōng)晶体植入术第十六页,共六十七页。超声乳化白内障吸出+人工(réngōng)晶体植入术第十七页,共六十七页。二、先天性白内障(CongenitalCataract)〖病因〗1.遗传(yíchuán)因素2.孕期母体及胚胎因素第十八页,共六十七页。〖临床表现〗1.多为双眼。2.因晶状体混浊部位、范围(fànwéi)、形态不同分多种类型。第十九页,共六十七页。前后(qiánhòu)极性白内障皮质(pízhì)性白内障核性白内障全白内障第二十页,共六十七页。点状白内障绕核性白内障第二十一页,共六十七页。核性白内障(nèizhàng)花冠(huāguān)状白内障第二十二页,共六十七页。星状白内障花冠(huāguān)状白内障第二十三页,共六十七页。彩色(cǎisè)星状白内障第二十四页,共六十七页。〖治疗(zhìliáo)〗1.视力(shìlì)好,不需治疗。2.视力(shìlì)不好,尽早手术。3.矫正屈光不正。第二十五页,共六十七页。白内障皮质(pízhì)抽吸第二十六页,共六十七页。三、外伤性白内障(TraumaticCataract)〖病因(bìngyīn)〗各种外伤引起。第二十七页,共六十七页。〖临床表现〗1.外伤史。2.晶状体混浊(hùnzhuó)。3.视力下降4.并发症:继发青光眼。第二十八页,共六十七页。外伤性白内障第二十九页,共六十七页。晶位体(jīngtǐ)前脱外伤性白内障晶体(jīngtǐ)后脱位第三十页,共六十七页。〖治疗(zhìliáo)〗手术治疗。第三十一页,共六十七页。四、并发性白内障(ComplicatedCataract)〖病因〗由眼部的炎症或退行性疾病引起。常见于:葡萄膜炎视网膜色素变性视网膜脱离(tuōlí)青光眼高度近视等第三十二页,共六十七页。〖临床表现〗⑴有原发病改变。⑵晶状体后囊膜、后囊下皮质混浊(hùnzhuó),发展至全混浊(hùnzhuó)。第三十三页,共六十七页。〖治疗(zhìliáo)〗⑴治疗原发病⑵手术治疗第三十四页,共六十七页。五、代谢性白内障糖尿病性白内障〖病因〗由于糖代谢(dàixiè)障碍引起。第三十五页,共六十七页。〖临床表现〗1.发生(fāshēng)于老年者:与老年性白内障相似,发展快。第三十六页,共六十七页。2....

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