晶状体病广东(guǎngdōng)医学院眼科学教研室谭思敏第一页，共七十三页。解解剖剖((hhóónnggmmóó))位置：虹膜、瞳孔后面，玻璃体前面位置：虹膜、瞳孔后面，玻璃体前面大小：直径约9mm厚4,mm大小：直径约9mm厚4,mm形状：双凸透镜形状：双凸透镜前曲率半径10mm前曲率半径10mm后曲率半径6mm后曲率半径6mm晶状体悬韧带：晶状体悬韧带：晶状体悬吊于睫状体环上晶状体悬吊于睫状体环上第二页，共七十三页。生理(tòumíng)无血管，透明营养来源：房水和玻璃体双凸面，有折射性相当于约19D凸透镜有弹性，可调节第三页，共七十三页。定义(jùyǒu)：晶状体具有改变其对光线的聚焦程度，以看清远近不同的物体的作用第四页，共七十三页。(gǎibiàn)正常(zhèngcháng)白内障透明度改变：第五页，共七十三页。晶状体混浊——白内障位置的改变：产生异位和脱位概念：出生时晶状体不在正常位置——异位(wàishāng)因外伤等因素晶状体位置改变——脱位第六页，共七十三页。概述定义：晶状体混浊称为白内障(yìcháng)病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射中毒等第七页，共七十三页。分类：1、按病因(niánlíng)年龄相关性先天性外伤性代谢性并发性药物及中毒性放射性后发性2、按发病时间先天性后天性第八页，共七十三页。(xíngtài)3、按晶状体混浊形态点状冠状板层等4、按晶状体混浊部位皮质性核性囊膜下5、按晶状体混浊程度未成熟期成熟期过熟期第九页，共七十三页。临床表现：症状①视力下降②对比敏感度下降③屈光改变④复视或多视(xuànɡuānɡ)⑤畏光或眩光⑥色觉改变混浊⑦视野缺损(hùnzhuó)不均的晶状体对光线起遮挡、散射、改变光方向的作用第十页，共七十三页。症状：①视力下降第十一页，共七十三页。(duìbǐ)症状：②对比敏感度下降③屈光改变第十二页，共七十三页。(fùshì)复视或多视第十三页，共七十三页。视野缺损第十四页，共七十三页。(hùnzhuó)体征：晶状体混浊检查方法：①手电筒彻照②裂隙灯显微镜检查第十五页，共七十三页。一、年龄相关性白内障（老年性白内障）(age-relatedcataract)〖病因〗可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期(chángqī)综合作用的结果第十六页，共七十三页。〖分类(fēnlèi)〗（一）皮质性白内障（二）核性白内障（三）囊下性白内障第十七页，共七十三页。复习是一层包绕整个晶状体的透明囊状基底膜。位于晶状体赤道部囊下的上皮细胞终生增殖，不断形成晶状体纤维，将旧的纤维挤向中心的核晶状体囊，核外较新较疏松的纤维构成皮质(zhōngxīn)第十八页，共七十三页。〖临床表现〗（一）皮质(pízhì)性白内障(corticalcataract)临床分四期：1.初发期2.未成熟期（膨胀期）3.成熟期4.过熟期第十九页，共七十三页。1.初发期：①皮质内出现空泡、水裂、板层分离②晶状体周边(zhōubiān)部楔形混浊③一般不影响视力第二十页，共七十三页。2.未成熟期（膨胀(péngzhàng)期①）晶：状体大部分混浊(hùnzhuó)、膨胀②虹膜(hóngmó)投影呈半月形③视力明显下降④易诱发青光眼第二十一页，共七十三页。2复.习未:成房熟水循期环（膨胀(péngzhàng)期）：①晶状体大部分混浊,(hùnzhuó)膨胀②虹膜(hóngmó)投影呈半月形③视力明显下降④易诱发青光眼第二十二页，共七十三页。3.成熟期：①晶状体呈全混浊，恢复(huīfù)体积②虹膜投影(tóuyǐng)消失③视力(shìlì)：眼前指数、手动或光感第二十三页，共七十三页。4.过熟期：——囊膜——溶解(róngjiě)的皮①皮质溶解囊膜皱缩(zhòusuō)质核下沉——晶体(jīngtǐ)②虹膜震颤核第二十四页，共七十三页。③可引起(yǐnqǐ)晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼④视力：核下沉后可略有增进晶状体溶解性青光眼第二十五页，共七十三页。（二）核性白内障(nuclearcataract)①核混浊(hùnzhuó)，呈深黄或棕黑色②早期(zǎoqī)晶状体周边部较透明③老视减轻(jiǎnqīng)，近视增加④发展缓慢第二十六页，共七十三页。（三）囊下性白内障(subcapsularcataract)后囊下浅层皮质出现棕黄色混浊(hùnzhuó)，为致密小点组成...
