白内障手术(shǒushù)现状、挑战及IOL选择卢奕教授第一页，共五十一页。白内障手术(shǒushù)任重而道远多数(duōshù)医院眼科基本而主要的眼内手术百万人口年手术数量（CSR)发达国家5000印度4000-5000中国1000上海3000国内手术并发症仍多挑战？第二页，共五十一页。完美手术(shǒushù)两方面手术本身机器设备人工(réngōng)晶状体的进展手术技巧第三页，共五十一页。现代(xiàndài)超乳机器碎核方式AMOwhitestar（爆破微脉冲）ALCON摆动（Neosonix）扭动(niǔdònɡ)（Ozil）液流系统管道泵AMOCASE系统ALCONABS第四页，共五十一页。能量模式连续(liánxù)能量传统(chuántǒng)脉冲能量白星科技(kējì)第五页，共五十一页。ICE微脉冲(màichōng)•1毫秒冲击(chōngjī)•冲击(chōngjī)幅度•能量大小Dataonfile.AMO,Inc.•微爆破时宽第六页，共五十一页。Ozil第七页，共五十一页。Ozil扭动碎核提高碎核效率左右远动都做功传统(chuántǒng)超乳向前做功向后不做功第八页，共五十一页。CASE（智能(zhìnénɡ)负压解除）２６毫秒上升时间上升阈值•负压超过(chāoguò)上升阈值ＣＡＳＥ负压下降阈值负压水平阻塞解除后的前房(qiánfánɡ)塌陷降低到最小–维持了前房(qiánfánɡ)的稳定Dataonfile.AMO,Inc.第九页，共五十一页。ABS第十页，共五十一页。现代(xiàndài)超乳与液流系统AMOSignature微脉冲（首毫秒）kǒu)(qiēAlconinfiniteozil2.2mm切口BaushLomb1.8mm微切口所谓的“AAB”其他……第十一页，共五十一页。Signatue黑核第十二页，共五十一页。青光眼手术(shǒushù)后第十三页，共五十一页。新的超乳方式(fāngshì)——双手超乳分离式灌注系统裸露超乳针头(zhēntóu)1.5mm以下微切口高频脉冲能量模式第十四页，共五十一页。Bimanual与Co－axial微小切口1.5mm+1.5mm,0.9mm+2.0mmIOL?改变操作(cāozuò)习惯白内障手术目前最大问题?第十五页，共五十一页。飞秒激光(jīguāng)的应用?第十六页，共五十一页。飞秒激光(jīguāng)角膜切口辅助(fǔzhù)核处理未来？第十七页，共五十一页。IOL趋势(qūshì)质量(zhìliàng)提高使用普及，植入率，适应症扩大新型IOL大量涌现，淘汰传统？？选择IOL就象为病人选择用药一样……第十八页，共五十一页。1949年11月29日第十九页，共五十一页。PMMAIOL44年RidleyIOL历史最悠久(yōujiǔ)光学部襻46年RidleyIOL第二十页，共五十一页。中国(zhōnɡɡuó)首位植入ＩＯＬ眼科医生？第二十一页，共五十一页。中国(zhōnɡɡuó)首位植入ＩＯＬ眼科医生张锡华，１９５４年西安四军大第四医院(yīyuàn)１９７８年的中国科技表彰大会上受表彰第二十二页，共五十一页。一材料(cáiliào)学PMMA折叠式材料丙烯酸酯硅凝胶其他，变色(biànsè)材料，变形材料第二十三页，共五十一页。Smartlens第二十四页，共五十一页。IOL的设计(shèjì)直角(zhíjiǎo)锐边的设计代表(dàibiǎo)：Acrysof人工晶状体(Alcon)直角锐边的设计产生屏障效应，抑制PCO。第二十五页，共五十一页。二功能(gōngnéng)学非球面多焦点(jiāodiǎn)（调节型晶体？）滤过蓝光非球面＋多焦点非球面＋多焦点＋蓝光滤过散光（Toric）其他，微小切口，IOL表面修饰（肝素表面），虹膜隔IOL第二十六页，共五十一页。各人工(réngōng)晶体的球面像差数值Micron厂家和晶体SA球差值眼力健Tecnis-0.27爱尔康AcrySofIQ≈-0.20博士伦AO≈+0.05常规球面晶体≈+0.15第二十七页，共五十一页。非球面IOL几个(jǐɡè)概念只在瞳孔大时作用追求0球差，还是保留少量球差？没有定论个性化使用(shǐyòng)？理论价值较大缺点？卫生经济学的理念第二十八页，共五十一页。可调节(tiáojié)IOL的研究多焦点IOL(jiāodiǎn)（MIOL）ARRAY可折叠式MIOL（Allergan)光学区硅凝胶材料前表面光学部5个非球面环形(huánxínɡ)区域。第1、3、5环形(huánxínɡ)区为视远区，第2、4区为视近区。第二十九页，共五十一页。MIOL衍射(yǎnshè)型：Restor（Alcon）折射(...
