医用物理学第四章分子动理论白细胞的流变性Hemorheology第一页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论§1.形态(xíngtài)和功能一.形态(xíngtài)未变形(biànxíng)的白细胞呈球形，膜表面有突起状或皱褶。直径在7～20μm之间健康成年人,安静时：剧烈运动、疾病时，数目明4000～10000个/mm3显增加。第二页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论疾病情况下:如炎症(yánzhèng)，白细胞数目明显增加；伤寒、严重败血症，白细胞数量明显减少。白细胞数量(shùliàng)低于4000个/mm3,称为白细胞减少症。药物、放射线、感染、毒素(dúsù)等均可使粒细胞减少典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。第三页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论WBC数与年龄有关，年龄越小，数越少，15岁时达正常值；与时相有关，下午(xiàwǔ)2：00最多，凌晨最低；运动有关，激烈运动时增加，停止运动数小时后恢复原水平在粗大血管中，WBC在全血中所占比例(bǐlì)很小，对全血的流变性影响可忽略，在小（微）血管中，WBC对血液循环的影响十分显著第四页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论二.分类(fēn20～40%3～8%lèi)根据其形态差异和0.5～5%细胞质内有无特有50～70%的颗粒可分为(fēnwéi)两大类五种细胞。0～1%第五页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论三.功能防御外来侵袭,执行免疫与吞噬作用,参与炎症反应。在炎症、伤口愈合和其它生理过程中起重要(zhòngyào)作用。由骨髓产生到完成生理功能分两个时期：（1）循环于血液中——非活动期（2）穿过(chuānɡuò)血管壁进入组织间隙完成生理功能——活动期第六页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论§2WBC的流变(liúbiàn)特性一、WBC的趋边流动(liúdòng)（flowingtoBloodwall)---在血流缓慢流动的状态下，WBC靠近(kàojìn)管壁流动的现象。v第七页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论影响白细胞趋边流动(liúdòng)的因素：1.切变率对白细胞趋边流动(liúdòng)的影响体内观察结果：毛细血管中较高，趋边流动不明显；毛细血管后静脉中，较低，趋边流动明显。体外实验观察结果：用抗凝人血，通过d=69μm的毛细管，结果表明：低；切时，白细胞主要出现在最外层，靠管壁流动(liúdòng)切变率增加→WBC向管轴集中，与体内观察同。WBC趋边流动；WBC趋边流动第八页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论2.红细胞浓度和聚集对白细胞趋边流动(liúdòng)的影响通过(tōngguò)实验发现：血流速度为1.2mm/s时，H=0%，有99%白细胞在细管(xìɡuǎn)中心区流动；H=10%，有34%白细胞趋边流动；H=40%，有47%白细胞趋边流动。低切下，红细胞浓度越高，趋边越明显。炎症时，血浆成份改变，红细胞更易聚集，白细胞更易趋边流动。第九页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论二、白细胞的粘附性(adhesiveness)————白细胞粘附在小血管(xuèguǎn)内壁的现象粘附(zhānfù)机制与化学因素有关也与流体力学因素有关第十页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论粘附力约为4×103N/cm2大血管中，血流速度快，管壁切应力(yìnglì)大；小血管中，血流速度慢，管壁切应力小；细静脉中，血流速度、管壁切应力更小，所以粘附(zhānfù)多发生在小血管尤其是微静脉中。粒细胞在血管内约有一半粘附在小血管壁上，另一半参与(cānyù)血液循环。第十一页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论白细胞粘附在血管(xuèguǎn)壁→管径↘→流阻↗→微循环障碍炎症(yánzhèng)白细胞粘附白细胞释时、(zhānfù)性↗放反应血脂↗时通过多种途径动脉粥样硬化、损伤血管细胞血栓形成第十二页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论毛细血管(xuèguǎn)的管径最小，白细胞易接近血管(xuèguǎn)，是否易渗出后细静脉(jìngmài)管段切边率最低，白细胞粘附率↗↗，更易在此处渗出！第十三页，共二十九页。医用物理学第四章分子动理论三、白细胞的聚集(jùjí)白细胞活化刺激物可引起白细胞快速(kuàisù)可逆的聚集。其聚集体为几个白细胞组成的团块...
