白细胞检查(jiǎnchá)第一页，共九十二页。白细胞（whitebloodcell,WBC;leukocyte,LEU）————外周血的有核细胞(xìbāo)，相当于红细胞的0.1%~0.2%.第二页，共九十二页。白细胞的组成(zǔchénɡ)白细胞粒细胞中性(zhōngxìng)粒细胞淋巴细胞嗜酸性(suānxìnɡ)粒单核细胞细胞嗜碱性粒细胞第三页，共九十二页。第四页，共九十二页。全能(quánnéng)干细胞髓系干细胞淋巴(línbā)系干细胞粒-单核系祖细胞T淋巴(línbā)B淋巴系祖细胞GM-CSF系祖细胞原粒细胞T原淋巴细胞B原淋巴细胞早幼粒细胞原单核细胞中幼粒细胞幼单核细胞T幼淋巴细胞B幼淋巴细胞B淋巴细胞晚幼粒细胞浆细胞杆状核粒细胞单核细胞嗜碱性粒T淋巴细胞分叶核粒细胞细胞第五页，共九十二页。第六页，共九十二页。白细胞的功能(gōngnéng)——白细胞是机体抵抗病原微生物等异物入侵的主要(zhǔyào)防线第七页，共九十二页。中性(zhōngxìng)粒细胞（Neutrophil，N）具有趋化、变形、黏附(niánfù)、吞噬、杀菌作用，防御和抵抗病原菌侵袭第八页，共九十二页。粒细胞生成(shēnɡchénɡ)调控第九页，共九十二页。淋巴细胞（Lymphocyte，L）B细胞(xìbāo)浆细胞(xìbāo)生成Ab体液免疫免疫活性物质T细胞细胞免疫第十页，共九十二页。单核细胞（Monocyte，M）吞噬，杀灭病原体清除损伤或已死亡(sǐwáng)的细胞处理抗原第十一页，共九十二页。嗜碱性(jiǎnxìnɡ)粒细胞（Basophil，B）通过(tōngguò)释放嗜碱性颗粒（组胺、肝素、慢反应物质等）参与超敏反应第十二页，共九十二页。嗜酸性(suānxìnɡ)粒细胞（Eosinophil，E）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成和释放活性物质，吞噬(tūnshì)其释出颗粒，破坏组胺，限制过敏反应参与对寄生虫的免疫反应第十三页，共九十二页。一、白细胞计数(jìshù)（whitebloodcellcount，WBC）第十四页，共九十二页。显微镜计数法（目视计数法）简便易行，可用于血液分析仪的校准；影响(yǐngxiǎng)因素多，重复性、准确性较差。仪器计数法速度(sùdù)快，重复性、准确性好；需特殊仪器，受人为因素或病理情况的影响。第十五页，共九十二页。白细胞显微镜计数法1.检测原理(yuánlǐ)：白细胞稀释液（如稀乙酸）将血液稀释一定倍数后，滴入血细胞计数板中，在显微镜下计数白细胞数，经换算求得每升血液中的白细胞数。第十六页，共九十二页。第十七页，共九十二页。第十八页，共九十二页。第十九页，共九十二页。2.操作步骤①加白细胞稀释液0.38ml于一小试管中；②用微量吸管吸取20ul末梢血；③擦去微量吸管外余血，将其插入稀释液底部，轻轻将血放出，并吸取上清液洗涤微量吸管3次，混匀；④用微量吸管或玻璃棒取混匀的细胞(xìbāo)悬液1滴，充入计数池与盖片的缝隙中，静置2-3min，使白细胞(xìbāo)下沉；⑤低倍镜计数四角4个大方格内白细胞总数。第二十页，共九十二页。注意(zhùyì)：计数时需遵循一定的方向逐格进行，以免重复或遗漏。对压线的细胞采用“数左不数右，数上不数下”的原则。第二十一页，共九十二页。第二十二页，共九十二页。3.计算(jìsuàn)N/4×10×20×106/L=N/20×109/L（白细胞数）式中：在法定计量单位制中用△.△△×109/L表示N：为4个大方格内白细胞总数。÷4：为每大方格（即0.1ul）内白细胞平均数。×10：1个大方格的容积为0.1ul，换算成1ul。×20：血液的稀释倍数。×106：将ul换算成L第二十三页，共九十二页。4.正常(zhèngcháng)参考值成人：（4—10）×109/L新生儿：（15—20）×109/L6月-2岁：（11—12）×109/L第二十四页，共九十二页。5.注意事项采血时不能挤压过度，因此针刺深度必须适当；在大方格内压线细胞应按计数原则计数；稀释液要过滤，小试管(shìguǎn)、计数板须清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞；充池前的摇匀要注意，气泡不能太多；加盖玻片方式：“推式”，不要“盖式”。第二十五页，共九十二页。质量(zhìliàng)控制（Qualitycontrol）计数误差：技术误差、偶然误差质量考核与评价经验(jīngyàn)控制两差比值评价法双份计数标准差评价法第二十六页，共九十二页。临床意义白细...
