白血病/淋巴瘤免疫(miǎnyì)分型临检(línjiǎn)血液蒋能刚第一页，共三十五页。应用目的：确定淋巴系病变的起源和分化程度；鉴别反应性与克隆性淋巴细胞增生性疾病；确定髓系白血病各亚型；对形态学分类(fēnlèi)不明细胞进行定性；诊断急性未分化型白血病；诊断急性混合细胞白血病；诊断微小残留白血病或白血病浸润；判断白血病/淋巴瘤预后。第二页，共三十五页。流式细胞术(FlowCytometry):对高速流过检测区的单个细胞或生物颗粒进行多参数、快速分析（或分选）的一种(yīzhǒnɡ)技术。第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。(shùjù)数据显示方式：单参数直方图双参数二维点图等高图二维密度图三维图第五页，共三十五页。单参数(cānshù)双参数(cānshù)点直方图图第六页，共三十五页。FITC(异硫氰酸荧光(yíngguāng)素）：530nm（绿）PE（藻红蛋白）：575nm（橙黄）PI(碘化丙啶）：620nm（橙红）PerCP(多甲藻黄素叶绿素蛋白）：675nm（深红）APC(别藻兰蛋白）：660nm（红）第七页，共三十五页。检测物：(xìbāo)细胞表面、胞浆或胞核抗原性物质第八页，共三十五页。(bùCD（clusterofdifferentiation）：1982年起将识别同一分化抗原的来自不同tónɡ)实验室的单克隆抗体归为一个分化群，并进行流水编号。一个CD相关抗体可包含多个克隆号。其他非CD系列抗原：如TCR、HLA等第九页，共三十五页。1.系列保守(bǎoshǒu)性2.时序性3.抗原表达量的模式化第十页，共三十五页。(TDTCD7)红系CD36CD71CD235aCD34CD117巨核系CD41CD42a/bCD61CD13CD33粒单核系粒系CD15CD71CD16干细胞CD38MPOCD34CD13单核CD4CD11bCD14CD33CD117系定向(dìnɡMPOCD64HLA-DRxiànɡ)髓CD36系干细胞嗜酸性(suānxìnɡ)细胞嗜碱性(jiǎnxìnɡ)细胞第十一页，共三十五页。CD5+CD19+CD20免疫(miǎnyì)母浆细胞样淋巴细胞CD22+CD23+细胞淋巴浆细胞sIg+FMC7-大B细淋巴瘤胞淋巴CLL/SLL瘤CD19+CD20+CD22+CD38+抗IgM++sIg++原(jìngzhǐ)刺干早前静激滤细B前期止胞B外泡中中边PBro-TDT+(zǎo套胞区心ALLCD34+母qián)BcCD79a+CD19+心缘浆CD10±cμ-带细细母细细细胞胞胞Common-BPre-B胞胞ALLALL细TDT+TDT+套细伯基特淋大B细胞滤泡淋巴边缘带淋瘤骨髓CD34+CD34±胞淋CD5+CD22+巴瘤淋巴瘤瘤巴瘤cCD79a+cCD79a+CD巴瘤sIg+FMC7+CD38CD19+19+CD20+CD22+CD22+CD22+CD22+CD138CD20±CD10±cμ+CyclinD1+CD10+bcl-6+CD10+CD5-CD56cIgCD10+cμ-CD23-sIg+CD10±FMC7+CD10-CD19-CD34-CD5±CD23-CD45-TDT-CD30±±CD23bcl-2+CD5-第十二页，共三十五页。Precursor-TALL干细胞胸腺Ⅰ期胸腺Ⅱ期胸腺Ⅲ期成熟(chéngshú)TTDT+TDT+TDT+细胞各分化群CD34+CD34±CD2CD1aCD2cCD3CD2CD7CD3cCD3CD5CD71CD7CD7CD4CD8CD4/CD8TCR第十三页，共三十五页。造血细胞在其分化、发育过程中，细胞膜、细胞浆或胞核抗原的有无、表达强弱与血细胞的分化发育阶段密切相关，表现出与细胞系列(xìliè)及其分化程度相关的特性。第十四页，共三十五页。表达模式基本与相应阶段正常细胞相似，还具有以下(yǐxià)特点：1.跨系表达2.时相混乱3.抗原表达量的改变第十五页，共三十五页。单表型急性白血病表达(biǎodá)某一个系列抗原为主的急性白血病双表型/双克隆急性白血病未分化型急性白血病第十六页，共三十五页。1.急性(jíxìng)淋巴细胞白血病(AL)B-ALL:敏感性特异性CD19100%非特异cCD79a99%特异T-ALL:100%非特异CD7cCD3100%特异第十七页，共三十五页。2.急性髓细胞(xìbāo)白血病(AML)表达率特异性CD1370%非特异CD3370%非特异CD11770%特异cMPO70%特异第十八页，共三十五页。错译表达（Ly+AML，My+ALL）：(jùyǒu)白血病细胞表达非本系细胞抗原标志物，具有预后意义。第十九页，共三十五页。ALLt(9;22)CD13，CD33AMLM3t(15;17)，或RAR+，CD2+，DR-M4Eot(11;17)CD2+，DR+inv(16)或t(16;16)CD19+M0t(9:22)多见M2t(8;21)TdT+,CD7+见于(jiànyú)M0CD56+M5/M4第二十页，共三十五页。分值B系T系髓系2cCD79acCD3cMPO1CD22TCRαβCD117cIgMTCRγδCD130.5CD19CD2CD10CD5CD33CD20CD8CD14TdTTdTCD24CD7CD15CD64...
