拜唐苹®与胰岛素联合(liánhé)应用——相得益彰平衡(pínghéng)控糖第一页，共二十二页。目录(mùlù)1长期使用胰岛素存在诸多问题2拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生3拜唐苹®联合基础胰岛素，改善餐后血糖控制，不增加额外风险4拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全第二页，共二十二页。在应用胰岛素治疗(zhìliáo)时，您可能会遇到…患者A患者B•应用预混胰岛素治疗3月余，早•接受基础胰岛素治疗5年，睡前注射晚各注射一次一次•目前(mùqián)情况：HbA1c7.5%，•目前(mùqián)情况：HbA1c8.0%，餐后血糖偏高，血糖波动较大，餐后血糖偏高，体重增加有时发生低血糖第三页，共二十二页。拜唐苹®，胰岛素的完美(wánměi)拍档拜唐苹®低血糖风险↑血糖(xuètáng)波•动着大眼餐后，消峰去谷•降低低血糖风险胰岛素体重增加餐后血糖(xuètáng)控制不佳•减少胰岛素用量•不增加甚至降低体重第四页，共二十二页。目录(mùlù)1长期使用胰岛素存在诸多问题2拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生3拜唐苹®联合基础胰岛素改善餐后血糖控制，不增加额外风险4拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全第五页，共二十二页。与单用预混胰岛素相比，联合拜唐苹®消峰去谷，减少低血糖发生(fāshēng)风险16日内平均血糖波动幅度(MAGE)显著降低40%(P<0.01)14日间血糖平均绝对差(MODD)显著降低15%(P<0.05)葡萄糖浓度(mmol/L)1210拜唐苹®治疗后消峰864拜唐苹®治疗前2去谷00:002:004:006:008:0010:0012:0014:0016:0018:0020:0022:0024:00时间(小时)•一项研究纳入86例接受每天两次预混胰岛素类似物治疗，HbA1c<6.5%的2型糖尿病患者和20例糖耐量正常的人群进行连续(liánxù)血糖监测。患者被分为2组：低MAGE组(MAGE<3.4mmol/L，N=41)和高MAGE组(MAGE≥3.4mmol/L,N=45)。高MAGE组接受进一步的拜唐苹®50mgtid，治疗2周SUJian-bin,etal.ChinMedJ2011;124(1):144-147.第六页，共二十二页。与单用预混胰岛素相比，联合拜唐苹®可减少(jiǎnshǎo)胰岛素用量，减少(jiǎnshǎo)低血糖事件•低血糖被定义为至少持续15分钟CGM系统监测血糖(xuètáng)水平＜3.9mmol/LP<0.0522%每日胰岛素用量(U/Kg)低血糖事件数(例)拜唐苹®治疗(zhìliáo)前拜唐苹®治疗后拜唐苹®治疗前拜唐苹®治疗后•一项研究纳入86例接受每天两次预混胰岛素类似物治疗，HbA1c<6.5%的2型糖尿病患者和20例糖耐量正常的人群进行连续血糖监测。患者被分为2组：低MAGE组(MAGE<3.4mmol/L，N=41)和高MAGE组(MAGE≥3.4mmol/L,N=45)。高MAGE组接受进一步的拜唐苹®50mgtid，治疗2周SUJian-bin,etal.ChinMedJ.2011;124(1):144-7.第七页，共二十二页。与预混胰岛素联合(liánhé)安慰剂相比，联合拜唐苹®治疗显著降低HbA1c及体重指数N=163胰岛素+安慰剂胰岛素+拜唐苹®HbA1c体重指数(kg/m2)胰岛素+拜唐苹®胰岛素+安慰剂P=0.033•一项为期20周，多中心，随机，双盲，安慰剂对照的Ⅳ期研究，纳入163例2型糖尿病患者(huànzhě)，在接受预混胰岛素治疗的基础上，再随机接受拜唐苹®或安慰剂治疗，拜唐苹®在第1-4周剂量为50mgbid，在第5-8周剂量增加为100mgbid，第9-20周增加为100mgtidSchnellO,etal.DiabObesMetabol2007;9:853-8.第八页，共二十二页。目录(mùlù)1长期使用胰岛素存在诸多问题2拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生3拜唐苹®联合基础胰岛素改善餐后血糖控制，不增加额外风险4拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全第九页，共二十二页。与单用基础胰岛素相比，联合拜唐苹®治疗(zhìliáo)，进一步降低HbA1c•基础(jīchǔ)胰岛素联合拜唐苹®治疗后与胰岛素联合安慰剂相比，HbA1c下降0.69%，并具有统计学意义(P=0.0001)，在第4、8、12、18和24周的评估点均存在显著差异(P<0.01)0.2HbA1c0胰岛素+拜唐苹®治疗组胰岛素+安慰剂治疗组的-0.2à)变P<0.01化(biànhuP<0.01P<0.01P<0.01-0.4P<0.01-0.6-0.848121824周•一项多中心，随机双盲安慰剂对照研究，为期26周，2周筛选期和24周拜唐苹®或安慰剂治疗期，4周后，拜唐苹®从25mgtid增至50mgtid，12周后，根据血糖控制情况...
