鼻饲法第一页，共三十四页。•概念•适应症•禁忌症•操作前准备(zhǔnbèi)•操作流程•注意事项第二页，共三十四页。一、概念(gàiniàn)•鼻饲(bísì)法将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法第三页，共三十四页。二、适应症(zhāng一不能由口进食者如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人；不能张口kǒu)的病人，如破伤风病人。二早产儿和病情危重的病人。三拒绝进食的病人。第四页，共三十四页。三、禁忌症一上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。、食道手术后的病人。二食管、胃底静脉曲张病人。三鼻腔(bíqiāng)第五页，共三十四页。(zhǔnbèi)四、操作前准备（一）评估病人(yǒu1了解患者的病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况如有无wú)鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔炎症、肿胀阻塞等，以及能否承受插入导管的刺激。2了解鼻饲的目的。第六页，共三十四页。(hùshi)（二）护士准备•着装(zhezhuānɡ)整洁第七页，共三十四页。（三）用物准备(zhǔnbèi)(shìliàng)治疗盘内置治疗碗2只：1只内置镊子1把、纱布2块、压舌板1支；另一只治疗碗置温开水适量。胃管1根、50ml注射器1付、治疗巾、弯盘、棉签；石蜡油、胶布、夹子或橡胶圈、别针、手电筒、听诊器、流质饮食200ml（38~40℃）。第八页，共三十四页。胃管第九页，共三十四页。第十页，共三十四页。第十一页，共三十四页。（四）患者(huànzhě)准备•向患者讲解插管的目的、操作过程及配合操作的相关知识。(zuòwèi)•为患者取适当卧位，最好取坐位。•为患者取下义齿和眼镜，妥善放置。第十二页，共三十四页。（五）环境(huánjìng)准备(shūshì)•、安静、清除床旁桌上多余物品，方便操作。保持环境整洁、舒适第十三页，共三十四页。(cāozuò)五、操作流程（一）携用物至床旁duì)床号、姓名(hé•核对•向患者及家属解释。第十四页，共三十四页。护理(hùlǐ)操作前解释用语(1)问候病人有问候语，如“王总，你好！”注意称呼要恰当配合的内容(2)介绍本次操作使用的主要器械让病人看见实物(3)介绍本次操作的部位与目的将部位与目的告知病人(4)介绍本次操作中的感觉把感觉告知病人，病人有心理准备(yīnggāi)(5)介绍本次操作病人应该将配合的具体内容：如动作、饮食等告诉病人,事先准备或练习第十五页，共三十四页。（二）协助病人(bìngrén)取半坐位或平卧位(zhìliáo)•巾，取下假牙。颌下铺治疗第十六页，共三十四页。（三）清洁(qīngjié)鼻腔第十七页，共三十四页。（四）、测量(cèliáng)插管长度(chéngrén)•插管长度为45~55cm，具体长度是：一般成人•①鼻尖→耳垂→剑突长•②发际→剑突长第十八页，共三十四页。（五）插管方法(fāngfǎ)1、清醒病人用纱布裹着胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14~16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。(zuǒshǒu)用液体石蜡油纱布润滑胃管前端并预测插管长度，左手第十九页，共三十四页。(fāngfǎ)（五）插管方法(xiànɡ2、昏迷病人插管方法：当胃管插14~16cm处时，将病人头部托起向前qián)，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。第二十页，共三十四页。(hūnmí)昏迷病人插管方法第二十一页，共三十四页。（六）插管过程中三种(sānzhǒnɡ)困难的原因及处理原因及处理：1、恶心、呕吐胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起(yǐnqǐ)。护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身2、误入气管①护士如解释不当②病人配合不好立即拔出胃管3、插入不畅①插入口腔②碰到食管的狭窄处①嘱病人张口，检查胃管是否盘在口中，若是立即拔出②护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身第二十二页，共三十四页。(quèdìng)（七）确定胃管在胃内的方法1、用注射器抽吸胃液确认鼻饲管在胃内2、置听诊器于胃区快速经胃管注入10ml空(shuǐpào)气，听到气过水泡声3、胃管末端置于盛水的碗内，无气泡溢出第二十三页，共三十四页。(gùdìng)（八）固定方法第二十四页，共三十四页。固定(gùdìng)方法第二十五页，共三十四页。固定(gùdìng)方法第二十六页，共三十四页。(guànzhù)（...
