办公室常见病防治(fángzhì)主讲人：张钧博士(bóshì)教授博士(bóshì)生导师国家自然基金评审委员中国康复医学会康复保健专业委员会秘书长上海市药学会老年医学委员会委员上海市肿瘤研究所客座教授第一页，共六十九页。颈椎病的防治(fángzhì)腰椎病的防治电脑综合症的防治第二页，共六十九页。第三页，共六十九页。第四页，共六十九页。什么(shénme)是颈椎病颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫(yāpò)颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。第五页，共六十九页。椎间盘突出(tūchū)的结构图第六页，共六十九页。颈椎病的分类(fēnlèi)分类(fēnlèi)：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型。第七页，共六十九页。颈椎病的病因(bìngyīn)1、颈椎退行性改变：2、外伤因素：3、慢性劳损：不良的劳动姿势(zīshì)不良睡姿4、寒冷、潮湿：第八页，共六十九页。1.颈型：主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。2.神经根型：病人的手掌或手臂麻木(mámù)、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。第九页，共六十九页。3.椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型：(fāzuò)临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。第十页，共六十九页。颈椎病的治疗(zhìliáo)1、牵引：适应证:颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。姿位：体位可采取(cǎiqǔ)坐位或卧位。牵引重量：多数用6-7kg。牵引持续时间：通常为20-30分钟。第十一页，共六十九页。颈椎病的治疗(zhìliáo)２、推拿推拿治疗可以调和气血，祛风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外(yǐwài)的所有各型颈椎病。方法：颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴。第十二页，共六十九页。颈椎病的治疗(zhìliáo)３、理疗理疗能改善局部血液循环，放松(fànɡsōnɡ)痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。第十三页，共六十九页。颈椎病的治疗(zhìliáo)４、运动疗法适应证和禁忌证：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗(yīliáo)体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜进行运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。第十四页，共六十九页。颈椎病的治疗(zhìliáo)５、药物治疗(zhìliáo)颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。第十五页，共六十九页。颈椎病的治疗(zhìliáo)６、日常生活活动指导枕头与睡眠：枕头中央(zhōngyāng)应略凹进，高度为8~15cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。第十六页，共六十九页。办公室工作人员如何(rúhé)预防颈椎病长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生(zēngshēng),再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发...
