颈肩腰腿痛的防治(fángzhì)常识（一）安徽中医药大学第二附属医院骨科(ɡǔkē)周忠良第一页，共三十七页。背景(bèijǐng)近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化(lǎohuà)速度加快，发病率极高。公务员和白领阶层患脊椎发病率增高明显。第二页，共三十七页。发病主要原因:1、长期久坐、伏案工作2、过多地使用空调、风扇3、户外活动和体育炼锻明显减少4、工作紧张、休息睡眠明显减少5、应酬多、高脂饮食(yǐnshí)、过度肥胖等第三页，共三十七页。病种和症状(zhèngzhuàng)有其特殊性主要(zhǔyào)表现：头痛颈肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛脚痛全身性痛第四页，共三十七页。头痛(tóutòng)以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分(bùfen)病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。第五页，共三十七页。颈肩部(jiānbù)痛以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用(shǐyòng)空调风扇后受凉所致。主要表现：颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。第六页，共三十七页。上肢(shàngzhī)痛由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱(jījiàn)、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。第七页，共三十七页。腰背痛如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调风扇所致。表现(biǎoxiàn)为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。第八页，共三十七页。下肢(xiàzhī)痛如腰椎间盘突出、臀部肌肉(jīròu)劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。第九页，共三十七页。脚痛如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风(tònɡfēnɡ)等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。第十页，共三十七页。全身性痛如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮(shòucháo)有关。第十一页，共三十七页。危害现代医学研究表明，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因。其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时(jíshí)会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！第十二页，共三十七页。颈肩腰腿痛疾病，预防胜过治疗(zhìliáo)。日常生活中应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。第十三页，共三十七页。预防(yùfáng)保健一、避免过度(guòdù)劳累：避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张。第十四页，共三十七页。二、纠正不良姿势：1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免(bìmiǎn)驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免(bìmiǎn)上下颠簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；第十五页，共三十七页。3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低。仰卧(yǎnɡwò)时，枕头的高度是自己的一拳；侧卧时，枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。)不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5...
