膀胱癌的诊治(zhěnzhì)外一科温建福第一页,共四十七页。SDI:社会人口学指数第二页,共四十七页。第三页,共四十七页。第四页,共四十七页。第五页,共四十七页。第六页,共四十七页。第七页,共四十七页。第八页,共四十七页。第九页,共四十七页。第十页,共四十七页。第十一页,共四十七页。第十二页,共四十七页。第十三页,共四十七页。第十四页,共四十七页。第十五页,共四十七页。第十六页,共四十七页。第十七页,共四十七页。第十八页,共四十七页。第十九页,共四十七页。第二十页,共四十七页。第二十一页,共四十七页。第二十二页,共四十七页。第二十三页,共四十七页。第二十四页,共四十七页。第二十五页,共四十七页。第二十六页,共四十七页。第二十七页,共四十七页。第二十八页,共四十七页。第二十九页,共四十七页。第三十页,共四十七页。至少(zhìshǎo)保留2小时复苏(fùsū)后最佳第三十一页,共四十七页。第三十二页,共四十七页。第三十三页,共四十七页。ü2017-05入院,男,75岁,血尿查因(无痛血尿);ü随访(suífǎnɡ)情况ü尿脱落细胞学:阳性ü中危NMIBC,术ü膀胱(pángguāng)镜+活检(多发肿瘤小于3cm)ü个人史:吸烟10+年,每天20支后2年未见复ü行TURK发第三十四页,共四十七页。ü术后膀胱黏膜增生ü耐受良好第三十五页,共四十七页。第三十六页,共四十七页。第三十七页,共四十七页。第三十八页,共四十七页。第三十九页,共四十七页。第四十页,共四十七页。第四十一页,共四十七页。第四十二页,共四十七页。第四十三页,共四十七页。第四十四页,共四十七页。1、实验室检查:首选超声检查尿脱落细胞学+尿膀胱癌标志物、膀胱镜+活检(明确诊断)(tuōluò)胸片、静脉尿路造影、泌尿系CT、MRI(肺、上尿路、盆腔有无转移)根治术患者行骨扫描排除骨转移。2、诊断分级。3、治疗:T1、Ta、Tis期适合行膀胱肿瘤电切术(需按时灌注、随访)非基层侵润尿路上皮癌T2、T4、N、M期首选行膀胱全切术+尿流改造术(根据病检报告选择化/放疗或内分泌治疗)基层侵润尿路上皮癌4、如复发或转移按“不可根治性切除”,行姑息性放疗或膀胱切除,化/放疗、对症。第四十五页,共四十七页。第四十六页,共四十七页。内容(nèiróng)总结膀胱(pángguāng)癌的诊治外一科温建福。左侧、右侧、俯卧、仰卧。术后每周/次X8次。2017-05入院,男,75岁,血尿查因(无痛血尿)。尿脱落细胞学+尿膀胱(pángguāng)癌标志物、膀胱(pángguāng)镜+活检(明确诊断)。谢谢聆听第四十七页,共四十七页。