包皮(bāopí)环切手术方式新进展牛家坡第一页，共四十二页。(bóqǐ)后；龟头仍不能够充分显现的情况。包皮过长是指在阴茎疲软的状态下,龟头完全包绕于外皮之内，阴茎充分勃起包茎则是同包皮口过于狭窄，使阴茎、龟头无法暴露于包皮之外的一种疾病包茎是包皮过长的特例。第二页，共四十二页。包皮过长与包茎在男性疾病中虽属小恙，但广泛的发生率使之具有普通性，而且危害极大，不能小觑，包皮过长的患者在排尿后，最后的几滴尿液不易排尽，往往积聚在包皮内，加之包皮、龟头表面坏死脱落的细胞及分泌的粘液物质，直肠会阴部的污染与繁殖等因素，在温暖湿润的环境下极易形成一种白膜似的物质——包皮垢。包皮垢长时间得不到彻底清洗，就会对包皮、龟头产生刺激，最终可导致其它疾病，如包皮龟头炎、包皮结石、包皮色素脱落形成的白斑病，诱发(yòufā)早泄和阴茎癌，局部长期存在炎症，免疫功能障碍，通过不洁的性生活还更容易染上淋病、尖锐湿疣等性传播疾病，据有关资料统计：包皮过长患者患阴茎癌的机率是正常人的几十倍。第三页，共四十二页。(yīnjīng)(yīnjīng)包茎的危害更大，更时可以导致包茎嵌顿。即当包茎口不是很小，阴茎勃起，龟头偶尔暴露出来，但狭窄的包皮会像环一样的卡在阴茎的冠状沟处，使局部血液循环障碍，引起嵌顿部分远端组织缺血坏死，可造成严重的后果。此外包皮还可诱发脱肛、疝气、尿潴留及肾积水等疾病。第四页，共四十二页。性(nánxìng)患者的健康，而且还可通过性生活给女性常来危害。包括在性生活中将病菌带入女性阴道内，可引起女性的阴道炎、宫颈炎、长期的刺激还可诱发宫颈癌。包皮过长与包茎就像一把双刃剑，不仅严重地危害着男第五页，共四十二页。激光切除(qiēchú)手术切除改良手术切除第六页，共四十二页。(bù由于历史、宗教和文化以及经济社会发展的诸多因素的影响，我国的包皮环切比例很低。据统计，在我国不同tónɡ)地区包皮过长的比例为43.9﹪，包茎的比例为11.55﹪。第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。目前临床上传统的包皮环切手术几乎所有(suǒyǒu)的外科医生都会做，认为是不上类的小手术，很少有人会交流手术心得，所以大家都在使用“自己的”包皮环切手术方法，使得并发症发生率非常高。第九页，共四十二页。需要一种(yīzhǒnɡ)操作简单，安全，无需缝合，疼痛少，并发症发生率低，外观满意度高，成本低，手术方式易于路径化的新型包皮环切技术第十页，共四十二页。包皮环切手术方式(fāngshì)改进圣环第十一页，共四十二页。第一阶段：一直都用传统包皮环切手术方式，从开始的冷刀剪开缝合，到后来应用激光，电刀等行包皮环切，由于血管处理问题(wèntí)，术中出血较多，结扎血管易于包皮内残留异物，包皮内外板易错位，切口愈合不佳。第十二页，共四十二页。第二阶段：2008年我院引进“韩式”包皮环切术，属于一次性器械术式。但是术后护理比较繁琐，每天用碘伏水浸泡，7天后才能剪除多余包皮，小便时尿液容易留存于包皮囊(pínáng)内，导致切口感染及裂开率较高。而且处理包茎很困难。故而应用受限。第十三页，共四十二页。第三阶段：2009年我院引进“商环”包皮(bāopí)(bāopí)环切吻合器。是一种操作简单，安全，无需缝合，疼痛少，并发症发生率低，外观满意度高，成本低，手术方式易于路径化的新型包皮环切技术。第十四页，共四十二页。“商环（ShangRing）”得到(dédào)临床实践的检验，堪称当前包皮环切的最佳方案。第十五页，共四十二页。1.选择商环型号:受术者平卧位，在阴茎非勃起状态(zhuàngtài)下用专用软尺测量阴茎冠状沟下阴茎体周径,如型号介于两型号之间选择偏大型号的商环。第十六页，共四十二页。消毒(xiāodú)铺巾第十七页，共四十二页。局部(júbù)浸润麻醉:以阴茎背大神经阻滞为主阴茎根部一定要形成一个完整封闭环第十八页，共四十二页。①上内环并牵拉包皮上翻，使内环完全套入，暴露冠状沟，对于(duìyú)包茎或难以翻转包皮的受术者，需行背侧包皮切开，切开后需用血管钳钳夹切口近端，以防翻转时撕裂内板。第十九页，共四...
