与排便相关的护理技术(jìshù)灌肠第一页，共三十五页。护理(hùlǐ)教研组彭鑫(fùxí)1.胆道完全梗阻的病人，大便呈D.√陶土色E.淡黄色A.黄褐色B.暗复红习色旧C知.黄绿色2.果酱样便可见于A.上消化道出血B.胆道阻塞C.细菌性痢疾D.√阿米巴痢疾E.直肠息肉3.便秘病人的护理，下列哪项不妥？第二页，共三十五页。A.指导病人建立正常的排便习惯B.选食纤维素丰富的蔬菜水果C.给予足够水分D.排便时注意采取适当(shìdàng)体位E.每天晚上灌肠1次√学习(xuéxí)目标1.解释灌肠法、保留灌肠法、肛管排气2.比较各种灌肠法的异同点3.了解肛管排气技术4.正确掌握大量不保留灌肠5.操作时动作轻稳，态度认真，关心体贴病人(tàidu)第三页，共三十五页。(guàn〃cháng)将一定量的灌液肠体由肛门术经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的(mùdì)的方法思考：第四页，共三十五页。大肠(dàcháng)的解剖结构？直肠、肛管的长度有多少？(jiěpōu)横结肠思考：降结肠(ji灌肠时采取什大么肠样的的解体剖位比较结合构适？écháng)插管时如何操作比较顺畅？升结肠第五页，共三十五页。乙状结肠肛管(4cm)盲肠(mángcháng)直肠（14—16cm)骶曲、会阴曲(jiěpōu)灌肠时左侧卧位大肠的解剖结构(guàn〃cháng)第六页，共三十五页。插管时先向前(xiànɡqián)，再向后！(guàn〃cháng)术：分大类量不保留灌肠反复清洁灌肠灌肠不保留(bǎoliú)灌肠灌小量不保留灌肠肠法第七页，共三十五页。保留(bǎoliú)灌肠(dàliàng)目的(mùdì)大量不保留灌肠解除(jiěchú)便秘、肠胀气清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备稀释并消除肠道内的有害物第八页，共三质十五页。，减轻中毒灌入低温液体，为高热患者降温大量不保留灌肠(bǎoliú)评估(pínɡɡū)１、评估病人：病情、年龄、灌肠目的——选择相应灌肠液禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、各种严重疾病晚期患者！第九页，共三十五页。意识状态、合作(hézuò)程度２、环境评估3、查对医嘱(bǎoliú)准备(zhǔnbèi)大量不保留灌肠护士准备病人准备：说明灌肠的目的、过程及注意事项、配合(pèihé)方法环境准备：调节室温、关闭门窗第十、页，共三十五页。屏风遮挡用物准备大量不保留灌肠(bǎoliú)用物准备(zhǔnbèi)输液(shūyè)架治疗车：上层-灌肠盘、弯盘、卫生纸、橡胶单、中单、水温计、液体石第十一页，共三十五页。蜡下层-便盘、便盘巾24-26号(dàliàng)灌肠(guàn〃溶液cháng大)量不保留灌肠溶液性质：生理盐水、0.1%~0.2%肥皂水肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠！充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠！溶液量：成人500~1000ml,老年人500~800ml,儿童200~500ml第十二页，共三十五页。伤寒患者溶液量不超过500ml!溶液温度(wēndù)：普通：39~41℃，降温28~32℃，中暑4℃大量不保留灌肠：(dàliàng)1、核对(hé操作步骤duì)解释2、安置(ānzhì)卧位第十三页，共三十五页。大量不保留灌肠：(dàliàng)4、挂筒操作步骤3、铺巾、放弯盘第十四页，共三十五页。40－60cm大量不保留灌肠：(bǎoliú)6、排气夹管操作步骤5、润滑(rùnhuá)肛管第十五页，共三十五页。大量不保留灌肠：7、插管，放液(dàliàng)插入(chārù)7-10cmTEXT操作步骤TEXTTEXTTEXT第十六页，共三十五页。大量不保留灌肠：(dàliàng)操作步骤8.观察(guānchá)灌肠筒液面下降情况和病人(bìngrén)反应病人紧张稍停片刻，嘱病人深呼吸插管受阻灌肠筒内受阻旋转移动/挤捏肛管液面不降压力不够第十七页，共三十五页。病嘱病升高人病人腹痛、心慌、人深呼吸脸色苍白、脉速停止插管！大量不保留灌肠：9.拔管操作步骤1/E：10.整理(zhěnglǐ)记录灌肠(guàn〃chá：第十八页，共三十五页。0/E灌肠后未解大便平卧忍耐5-10min后排便，次，1：1大便失禁降温保留30minE自行排便1灌肠大量不保留灌肠：(dàliàng)注意事项：1.禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症和各种疾病晚期病人2.严密观察病人的反应和倾听病人的主诉：病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈(jùliè)腹痛，立即停止灌肠，与医生联系处理3.降温灌肠，排便...
