2022年医学专题—爆发性传染病(二)资料.ppt

厚德精医扶危救急应急(yìngjí)影像学爆发性传染病（二）广东省第二人民(rénmín)医院医学影像教研室林楚岚：第一页，共八十八页。厚德精医扶危救急•主要累及肺部•严重急性呼吸综合征（SARS）•甲型H1N1流感•人禽流感•主要累及中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统•流行性乙型脑炎•克-雅病•多系统受累•钩端螺旋体病•血吸虫病•流行性出血热•手足口病•炭疽•鼠疫第二页，共八十八页。厚德精医扶危救急•颅脑的正常解剖及CT、MRI对照•CT、MR的读片方法•颅脑常见(chánɡjiàn)病变的CT、MRI表现第三页，共八十八页。厚德精医扶危救急颅脑的大体(dàtǐ)解剖•分为端脑、间脑(jiānnǎo)、中脑、脑桥、延髓和小脑六部分•通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干第四页，共八十八页。厚德精医扶危救急端脑的外形(wàixínɡ)和分叶(dǐnɡyè)•、颞叶、枕叶、岛叶5叶：额叶、顶叶3沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟•第五页，共八十八页。厚德精医扶危救急第六页，共八十八页。CT检查(jiǎnchá)方法•横断扫描•体位(tǐwèi)•仰卧•基线•听眦线•层厚、层间距•3mm，3mm第七页，共八十八页。厚德精医扶危救急第八页，共八十八页。厚德精医扶危救急颅脑CT正常表现(biǎoxiàn)横断面，选用8个标准层面图像第九页，共八十八页。厚德精医扶危救急①②④③⑤⑥一基线ī上，颅底层面第十页，共八十八页。厚德精医扶危救急①②③⑤④⑥二基线ī上，蝶鞍层面第十一页，共八十八页。厚德精医扶危救急①④②⑤③三基线ī上，鞍上池层面第十二页，共八十八页。厚德精医扶危救急①④⑤②⑥③⑦四基线ī上，第三脑室前部层面第十三页，共八十八页。厚德精医扶危救急①基底节内囊②ɡ背侧丘脑③五基线ī上，第三脑室后部层面第十四页，共八十八页。厚德精医扶危救急①②③六基线ī上，侧脑室体部层面第十五页，共八十八页。厚德精医扶危救急①②七基线ī上，侧脑室顶部层面第十六页，共八十八页。厚德精医扶危救急半卵圆中心ōī八基线ī上，脑室上层面第十七页，共八十八页。厚德精医扶危救急影像诊断(zhěnduàn)过程•明辨(mínɡbiàn)正常•分析异常•结合临床•综合分析•得出结论第十八页，共八十八页。厚德精医扶危救急厚德精医扶危救急读片步骤(bùzhòu)及要点•1、观察脑实质(shízhì)密度或信两侧ǎɡ对照，寻找号有无改变异常•2、观察脑沟、脑池及脑室系按顺序浏览图片，从下往上统有无改变结合病史，重点部位重点观•3、观察鞍区、松果体区察•4、脑膜有无异常增厚、强化•5、颅骨骨折或骨质破坏第十九页，共八十八页。厚德精医扶危救急(mìdù)1、脑实质密度改变(zhǒngliú)•等密度：炎症（早期）、梗塞（早期）、亚急性及慢性血肿、少数肿瘤•低密度：梗塞、炎症、水肿、囊肿、坏死、大多数肿瘤•高密度：出血、钙化、少数肿瘤•混杂密度：脓肿、肿瘤第二十页，共八十八页。厚德精医扶危救急大脑ǎ中动脉高密度征岁男性急起左侧肢体乏力、吐词不清小时余第二十一页，共八十八页。厚德精医扶危救急溶栓一天īā后出现出血第二十二页，共八十八页。厚德精医扶危救急等密度第二十三页，共八十八页。低密度起病ǐɡ起病ǐɡ后第天后小时厚德精医扶危救急脑桥基底节放射冠腔隙性脑梗死第二十四页，共八十八页。厚德精医扶危救急单纯ā疱疹病毒性脑炎岁男性发热天，呃逆、呕吐伴神志淡漠小时。第二十五页，共八十八页。厚德精医扶危救急右侧基底节区脑出血破入脑室系统第二十六页，共八十八页。厚德精医扶危救急黄箭头：低密度囊变区红箭头：高密度钙化灶绿箭头：等密度肿...