2022年医学专题—北京地区脑梗死溶栓急救模式介绍.ppt

北京地区溶栓急救模式介绍赵性泉天坛医院首都医科大学附属北京天坛医院北京市脑血管病抢救治疗中心(zhōngxīn)中国卒中培训中心第一页，共八十页。01溶栓安全监测网络与BEST培训项目目录02北京金桥-持续质量改进系统初步建立03天坛医院急救绿色通道经验分享第二页，共八十页。01溶栓安全(ānquán)监测网络与BEST培训项目第三页，共八十页。院前急救体系(tǐxì)建设第四页，共八十页。院内急救体系(tǐxì)建设第五页，共八十页。第六页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•溶栓病例登记(dēngjì)软件系统（在线/离线）第七页，共八十页。1、注册中国(zhōnɡɡuó)卒中溶栓安全监测网（邮箱必填）第八页，共八十页。(shěnpī)2、系统审批3、登录、临床溶栓及信息收集中国(zhōnɡɡuó)卒中溶栓安全监测网4第九页，共八十页。（网站提供CRF及知情同意下载）5、选择所属分区及医院6、新病例注册(dàimǎ)获得系统唯一代码状态标识：注册7、病例登记表填写中国(zhōnɡɡuó)卒中溶栓安全监测网选择为主eCRF/填写说明第十页，共八十页。8、保存可随时暂存状态标识：提交、完成9(quánbù)全部信息填写后状态标识：完成中国(zhōnɡɡuó)卒中溶栓安全监测网(yònghù)10、用户管理第十一页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•统计(tǒngjì)报表第十二页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•(wǎngluò)网络交流平台第十三页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•(wǎngluò)网络交流平台第十四页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•(wǎngluò)网络交流平台第十五页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•(wǎngluò)网络交流平台第十六页，共八十页。中国(zhōnɡɡuó)•(wǎngluò)网络交流平台第十七页，共八十页。TIMS-Chinacasesn=1221ResultsDoseunknown:7casesOnsetortPAtreatmenttimeunknown:5casesDatacompletedcases:n=1209TimewindowoftPAtreatment>4.5h:256cases0－4.5hcases:n=953Off-labelexceptforthetimewindow:379cases0－4.5h&on-lablecases:n=5740－3hcases3－4.5hcasesn=409n=165第十八页，共八十页。20-3hcohort3-4.5hcohortPvalue(n=409)(n=165)Baselineanddemographicvariables62.33(10.76)62.23(10.95)0.9204158（38.63）58（35.15）0.4361Results400(97.80)162(98.18)0.7720Age(years)68(16.63)39(23.64)0.0510Femalesex43(10.51)14(8.48)0.4620PastHistory224(54.77)105(63.64)0.051959(14.43)13(7.88)0.0321Independence(mRS0-1)beforestroke26(6.36)7(4.24)0.3246Atrialfibrillation148(36.19)47(28.48)0.0779TIA1第7十2九(4页2，.0共5八)十页。58(35.15)0.1267HypertensionDiabetesMellitusHyperlipidaemiaCurrentsmokingPrevioussmoking2Baselineanddemographicvariables0-3hcohort3-4.5hcohortPvalue(n=409)(n=165)ResultsBloodglucose(mmol/L)7.24(2.22)7.44(2.46)0.340453(12.96)22(13.33)0.9040Receivingantiplateletdrugin24hbeforethrombolysis146.71(19.94)144.39(19.39)0.2033Systolicbloodpressure(mmHg)85.50(11.72)85.20(11.87)0.7796Diastolicbloodpressure(mmHg)11(7-15)10(6-15)0.4882NIHSSscore2.50(2.15-2.83)3.67(3.33-4.08)<0.0001Strokeonsettotreatmenttime(hours)64.96(11.79)68.48(11.77)0.0013Weight(kg)58.34(10.56)61.52(10.45)0.0011rtPAdose（mg）Strokesubtype219(53.55)82(50.93)0.118651(12.47)11(6.83)＊Atherothrombotic第二十页，共八十页。Lacunar2ResultsHackeW,Thrombolysiswithalteplase3to4.5hoursafteracuteischemicstroke.NEnglJMed.2008;359:1317-29.WahlgrenN.Thrombolysiswithalteplase3-4.5hafteracuteischaemicstroke(SITS-ISTR):anobservationalstudy.Lancet.2008;372:1303-9.第二十一页，共八十页。2Results第二十二页，共八十页。BEST培训(péixùn)项目会议名称会议类型场数覆盖医院数覆盖医生数17家120人/次培训会议421家30人/次23家120人/次2011BESTTraining31家30人/次20家30人/次病例讨论会12培训会议42012BestTrainingPlan病例讨论会24中心进展交流12第二十三页，共八十页。北京地区1年预实验(shí...