北京市健康促进医院工作考核标准【2009年修订】考核项目考核指标分值考核要点考核办法评分标准1.1查看领导小1.1有名单且结构合理得20分。组长不由院长担组1.建立并完善健康1.1成立健康促进医院领导小组，由组名单任，扣15分；医务处、门诊部、住院部、护理织促进医院工作组织院长担任组长，成员包括各行政职部、财务处、总务后勤处等行政职能科室及各机机构及网络能科室和业务科室（20分）1.2实地考察专业科室负责人不是小组成员各扣2分构及2.制定健康促进医1.2设立健康促进医院领导小组办公1.2有健康促进医院领导小组办公室，得10分；政院创建工作规划，室，负责健促医院的日常管理和部日常管理和部门协调的职能行使良好，得10分策并将创建内容纳入门协调（20分）实医院年度工作计划1.3每年至少2次例会，少一次扣5分；例会有施3.医院确保开展健1001（.32领0分导）小组每年至少召开2次例会1录.3查看例会记议题或提出重点解决的问题，通过会议形成决（300分）康教育与健康促进定或解决办法，例会有签到、会议记录、照片工作必备的仪器设1.4二、三级医院成立健康教育科，1.4查看名册、等资料体现具体内容，否则每次酌情扣1-4分备以及活动经费设健康教育专职人员；一级医院有现场考察1.4二、三级医院有健康教育科，得8分，专职专人负责健康教育工作(20分)人员为医、技、护专业人员，得12分；一级医院有专职人员，且为医、技、护专业人员得201.5健康教育网络：每个科室配备兼1.5查看兼职人分，不合要求不得分职健康教育人员(20分)员名单，并抽查2人1.5各科室均有健康教育兼职人员得20分，每少一个科室扣2分，扣完为止2建.1工制作定规适划合（本至院少的2健年康）促(2进0分医)院创2.1查看规划书2.1有规划且内容合理得20分，内容不合理酌情402.2健康促进医院创建工作内容在医2.2查看医院年扣5-20分院的年度工作计划中有所体现(20度工作计划书分)2.2健促医院工作纳入医院年度工作计划，得10分；内容合理得10分，内容不合理酌情扣1-103.1健康教育科或专职健康教育人员3.1现场查看设分配有台式电脑、笔记本电脑、打印备及使用记录60设传备真、等影（像30设分备）、投影仪、电话及（如投影仪等）3.1设备齐全，保障健康促进工作顺利开展，得30分，不足每项扣5分，扣完为止13.2每年有充足的经费，保证健康教3.2查看经费使3.各年度经费充足得15分，使用合理得15分，育与健康促进活动顺利开展（30用记录经费不足或使用不合理酌情扣分。经费主要用分）于健康教育专兼职人员继续教育、职工健康促进活动、健康教育宣传品制作、健康教育大讲4.医院严格执行北1004.1医院组建控烟领导小组，院级领4.1查看领导小堂等京市政府第204号导任组长（5分）组名单4.1有控烟领导小组名单（可与健康促进医院领令《北京市公共场导小组为一套班子）且结构合理得5分，结构不所禁止吸烟范围若4.2医院出台控烟制度，并明确奖惩4.2查看资料合4.2理有扣控1烟-4制分度得4分；有明确的奖惩内容或奖干规定》制度、检查制度（10分）惩制度得3分；有明确的检查内容或检查制度得3分4常.3管医理院工有作专（兼5职分人）员负责控烟的日4.3查看资料4.3有人负责得2分；有日常管理记录得3分4.4医院室内为全面禁烟场所，并在4.4现场查看非吸烟区设置明显的禁烟标志（304.4医院室内及室外非吸烟区在任何时间未见吸分）烟者、烟蒂及烟具，得20分。若发现职工在室内及室外非吸烟区吸烟扣20分，若为患者、家4.5可以设立室外吸烟区，须有明确4.5现场查看属及外来人员，如有人及时劝阻不扣分，若无的引导标志，但应有逐步取消吸烟人劝阻扣20分。若在室内及室外非吸烟区发现区的具体计划（10分）。烟具扣20分。每发现1个烟蒂扣2分，扣完为止在医院入口设立“已进入无烟医院”提示牌，得4分。医院门诊、急诊、候诊、病房、办公区、会议室、接待室、走廊、楼梯间、电梯间、餐厅、卫生间等所有非吸烟区均应设立禁烟标志，得6分4.5室外吸烟区不符合消防安全要求，扣3分；吸烟区标志设置不明显，扣2分；吸烟区引导标志不明显，扣2分；吸烟区靠近人员密集区域和行人必经的主要通道，扣3分24.6医院内部禁止出现任何形式的烟4.6查看资料及4.6医院内所...
