北京大学口腔医学院正畸科(běijīnɡdàxué)第一页，共七十二页。(zhǎngwò)掌握内容：口腔功能因素，口腔不良习惯导致错合畸形的临床表现及形成机制熟悉内容：替牙期常见局部障碍与错合畸形的关系第二页，共七十二页。(zhǒngzú)一、遗传因素：来源于种族演化和个体发育二、环境因素：可分为先天因素和后天因素第三页，共七十二页。（一）先天因素(xiāntiān)１．母体因素２．胎儿因素３．常见的发育障碍及缺陷（1）额外牙：（2）先天性缺失牙：(xiāntiān)（3）牙大小形态异常：（4）舌形态异常：（5）唇系带异常：第四页，共七十二页。(hòutiān)（二）后天因素１．某些急性及慢性疾病２．佝偻病３．内分泌功能异常４．营养不良第五页，共七十二页。（三）功能因素１．吮吸功能异常(jǔjué)２．咀嚼功能异常３．呼吸功能异常４．异常吞咽５．肌功能异常第六页，共七十二页。（四）口腔不良习惯１．吮指习惯２．舌习惯３．唇习惯（1）咬下唇习惯：（2）咬上唇习惯：（3）覆盖下唇：4.偏侧咀嚼习惯多发生在乳牙后期(rǔyá)５．咬物习惯６．睡眠习惯第七页，共七十二页。（五）乳牙期及替牙期的局部障碍１．乳牙早失２．乳牙滞留３．恒牙早失４．恒牙早萌５．恒牙萌出顺序紊乱６．多数乳磨牙早期缺失７．乳尖牙磨耗不足(bùzú)８．下沉乳牙第八页，共七十二页。(yíchuán)遗传环境因素第九页，共七十二页。(yíchuán)(yíchuán)遗传因素：遗传基因决定。遗传（heredity）和变异（variation）：错合畸形的遗传因素，来源于种族演化和个体发育。Ż第十页，共七十二页。(rénlèi)错合畸形是随着人类的种族演化（raceevolution）而发生和发展的８０万～５０万年前的古人头骨上未发现错合1０万年前尼安德特人头骨上有轻微错合殷墟人错合占28%而现代人类错合约占48.9%第十一页，共七十二页。１．原始人从爬行到直立(suōxiǎo)２．咀嚼器官退化性缩小3．咀嚼器官的退化呈现出不平衡现象第十二页，共七十二页。在单卵双生子，遗传特性几乎完全相同双卵双生子则与寻常弟兄一样，具表现的相同性状较少。(jīxíng)(jīxíng)我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形病因的２９.４%第十三页，共七十二页。第十四页，共七十二页。第十五页，共七十二页。第十六页，共七十二页。第十七页，共七十二页。第十八页，共七十二页。（一）先天因素是指从受孕后到出生前，胎儿在生长发育中，因各种原因所产生的（congenitalcauses）１．母体因素母体的营养不良妊娠初期患病：如风疹、中毒、内分泌功能失调、梅毒及其他传染２．胎儿因素Ż子宫(zǐgōng)内异常压力Ż胎儿本身内分泌及新陈代谢失调Ż孕期或分娩时损伤ŻŻ第十九页，共七十二页。ŻŻŻ3．常见的发育障碍及缺陷ŻŻ第二十页，共七十二页。多生(duōshēnɡ)上颌侧切牙第二十一页，共七十二页。下切牙先天(xiāntiān)缺失第二十二页，共七十二页。(zhàngài)3．常见的发育障碍及缺陷Ż（3）牙大小形态异常：Ż牙齿巨大ŻŻ牙齿过小Ż（4）牙齿形态异常：Ż巨舌症Ż小舌症（5）唇系带异常：第二十三页，共七十二页。(fùzhuó)唇系带附着异常第二十四页，共七十二页。中切牙间隙－－唇系带附丽(fùlì)异常第二十五页，共七十二页。(mànxìng)１．某些急性及慢性疾病２．佝偻病３．内分泌功能异常４．营养不良第二十六页，共七十二页。(yìcháng)1．吮吸功能异常２．咀嚼功能异常３．呼吸功能异常４．异常吞咽５．肌功能异常第二十七页，共七十二页。１．吮指习惯ŻŻŻ第二十八页，共七十二页。(jīxíng)所造成错合畸形的类型与吮指部位、颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关其严重程度与吮吸的大量、持续时间，频率等因素有关吮拇指使牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿，并伴有单侧后牙反合,局部小开合第二十九页，共七十二页。第三十页，共七十二页。第三十一页，共七十二页。(hūxī)继发舌习惯：吮指或口呼吸形成局部开合下颌前突畸形下前牙唇向倾斜，出现牙间隙，甚至反合双牙弓或双颌前突。第三十二页，共七十二页。前牙开合(kāih...
