背痛症第一页，共二十页。刘晓辉编辑(biānjí)背痛症一、相关解剖1、肩胛(jiānjiǎ)背神经肩胛背神经是来自颈第5神经根，穿过中斜角肌腱性纤维起始部，在后背上后锯肌浅层浅出分布于肩胛骨上角以及肩胛缝中。其浅出部位体表投影位于大椎穴和肩胛骨内上角连线的中点附近。第二页，共二十页。背痛症第三页，共二十页。背痛症第四页，共二十页。背痛症2、菱形肌位于斜方肌深层，起点:第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突侧缘。止点:肩胛骨内侧缘。功能:近固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时,两侧收缩(shōusuō)使脊柱胸段伸。第五页，共二十页。背痛症第六页，共二十页。背痛症3、菱形肌体表投影：C6或C7棘突、T5棘突、肩胛冈脊柱缘、肩胛骨下角4点围成的区域即是其体表投影，其中C6(qízhōng)棘突、肩胛冈脊柱缘、T1棘突围成的区域为小菱形肌的体表投影。第七页，共二十页。背痛症第八页，共二十页。背痛症4、上后锯肌位于菱形肌深面，起于项韧带下部，第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突，肌纤维斜向外下方，止于第2-5肋骨(lèigǔ)角的外侧面，作用为上提肋骨(lèigǔ)以助吸气。第九页，共二十页。背痛症5、髂肋肌髂肋肌存在(cúnzài)于竖脊肌群的最外侧，有三部分组成：腰髂肋肌、胸髂肋肌、颈髂肌。第十页，共二十页。背痛症腰髂肋肌--下方(xiàfānɡ)起自骶骨和髂骨，上方止于6个肋骨下缘；第十一页，共二十页。背痛症胸髂肋肌--下方起于项起于6个肋骨(lèigǔ)下缘的内侧，上方止于6个肋骨下缘；第十二页，共二十页。背痛症胸髂肋肌--下方(xiàfānɡ)起于项起于6个肋骨下缘的内侧，上方止于6个肋骨下缘；第十三页，共二十页。背痛症二、临床表现1、肩胛缝中（肩胛间区）酸痛不适2、肩胛骨脊柱(jǐzhù)缘、C7-T5棘突侧缘压痛第十四页，共二十页。背痛症三、治疗(zhìliáo)1、体位：俯卧位胸前垫薄枕第十五页，共二十页。背痛症2、选穴肩胛背神经出口--大椎穴与肩胛骨内上角连线的中点肩胛骨脊柱缘压痛点胸椎棘突侧缘压痛点肩胛缝中肋骨(lèigǔ)背面压痛点第十六页，共二十页。背痛症3、配方(pèifāng)伊痛舒2ml胎盘组织液2ml维生素B12ml维生素B121ml2%利多卡因3ml第十七页，共二十页。背痛症4、操作（1）肩胛背神经出口--大椎穴与肩胛骨内上角连线的中点进针，深度0.5-1.0cm，扇形注射，面积一元钱硬币大小，用药量2ml。（2）肩胛骨脊柱缘压痛点--针尖(zhēnjiān)先刺达骨面，再沿骨面滑动至骨缘，注入药液1ml，然后提插松解5-10次。第十八页，共二十页。背痛症（3）胸椎棘突侧缘压痛点--后正中线旁0.5cm进针，针尖到达棘突骨侧面(cèmiàn)，注入药液1ml，稍作提插。（4）肩胛缝中肋骨背面压痛点--垂直刺入，缓慢进针探索至肋骨背面，注入药液1ml。第十九页，共二十页。内容(nèiróng)总结背痛症。背痛症。肩胛背神经是来自颈第5神经根，穿过中斜角肌腱性纤维起始部，在后背上后锯肌浅层浅出分布于肩胛骨上角以及肩胛缝中。位于斜方肌深层，起点:第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突(jítū)侧缘。髂肋肌存在于竖脊肌群的最外侧，有三部分组成：腰髂肋肌、胸髂肋肌、颈髂肌。胸髂肋肌--下方起于项起于6个肋骨下缘的内侧，上方止于6个肋骨下缘。1、肩胛缝中（肩胛间区）酸痛不适。2、肩胛骨脊柱缘、C7-T5棘突(jítū)侧缘压痛第二十页，共二十页。
