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2022年医学专题—本科生课程-9-神经系统高级功能脑电图睡眠与觉醒剖析.ppt

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脑的高级(gāojí)功能脑电图和脑诱发电位第一页,共二十八页。自发脑电活动:大脑皮层的神经元具有生物电活动,因此大脑皮层经常有持续的节律性电位改变(gǎibiàn),称为自发脑电活动。脑电图:临床上在头皮上用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化,记录到的脑电波称为脑电图。皮层电图:在动物中将颅骨打开或以病人进行脑外科手术时,直接在皮层表面引导的电位变化,称为皮层电图。脑电图记录示意图无关电极(diànjí)放置在耳壳(R),由额叶(I)电极导出的脑电波振幅低,由枕叶(Ⅱ)导出的脑电波振幅高频率较慢第二页,共二十八页。脑电图的波形(bōxínɡ)8-13次/sθ波:4-7次/s14-30次/s0.5-3次/s脑电图的波形(bōxínɡ)分类,主要是依据其频率的不同来人工划分的。在不同条件下,波形频率的快慢可有显著的差别:δ波:0.5-3次/s;θ波:4-7次/s;α波:8-13次/s;β波:14-30次/s。一般说来,频率慢的波其波幅常比较大,而频率快的波其波幅就比较小。例如,在成年人头上皮上引导时,δ波可有20-200μV,α波有20-100μV,而β波只有5-20μV。第三页,共二十八页。各种波都可在皮层的不同区域引得,但枕叶区域其α波活动比较显著,而β波在额叶与顶叶比较显著。有时,β波与α波同时在一个部位出现,而β波重合在α波的上面。人类α波在清醒、安静并闭眼时即出现。α波出现时,在枕叶部位最大,并可具有时大时小的变化;即波幅先由小逐渐变大,然后又由右面变小,接着又由小变大,如此反复,形成α波的梭形,每一梭形持续约1-2s。睁开眼睛或接受其他刺激(cìjī)时,α波立即消失而呈现快波,这一现象称为α波阻断,如果被试者又安静闭眼时,则α波又重现。第四页,共二十八页。在困倦时,一般可见θ波。成人清醒状态(zhuàngtài)下,几乎是没有θ波的,在睡眠期间脑电图可出现δ波。如将睡者唤醒,δ波即转成快波。因此,一肌认为快波是新皮层处在紧张活动状态时的主要脑电活动表现,α波是皮层处在安静状态时的主要表现,慢波是睡眠状态下的主要表现。在幼儿时期,脑电波频率比成人慢,一般常见到θ波,到10岁后才出现明确的α波;在婴儿时期,脑电波频率更慢,常见到δ波。此外δ波在成年人极度疲劳时及麻醉状态下也可出现。第五页,共二十八页。锥体细胞的分布排列比较整齐,其顶树突互相平行并垂直于皮层表面,因此其电活动在同步时易于总和而形成强大的电场,从而出现一种近似于正弦波的电位变化,在颅骨表面记录(jìlù)得到脑电波。所以脑电波是大量的神经细胞同时发生突触后电位变化,同步起来引起皮层表面出现电位改变。刺激丘脑非特投射系统所获得的脑电变化,与α波的自发脑电活动相一致。由此认为,丘脑非特特异投射系统的活动,促进了电层电活动的同步化。第六页,共二十八页。癫痫患者,脑电图可出现棘波、尖波、棘慢综合波等.(大口喘气诱发)棘波的时程在80ms以下,幅度为50-150μV。尖波的时程为80-200ms,幅度为100-200μV。棘慢综合波指的是棘波后跟随出现一个慢波,慢波时程达200-500ms;一般棘慢综合波出现时,多数为每秒3次左右。在皮层具有占位性病变(肿瘤等)的区域,即使病人外于清醒状态时,亦可引出θ波或δ波。因此,临床上可以借这些脑电波改变的特点,并结合临床资料,来诊断癫痫或探索肿瘤的所在(suǒzài)部位。第七页,共二十八页。人类大脑会散发出一种被称为“事件相关潜能”(ERPS)的信号,这种信号可以用高精密的脑电图仪器,以及128个连接在接受测谎者脸上和头皮上的传感器追踪。一个人讲一句真话后再讲一句谎话,比连说两句真话多花(duōhuā)40至60毫秒,因为说谎话时,大脑需要花费更长时间进行信息转换组合。辅助(fǔzhù)测谎的仪器---多导生理第记八录页,仪共二十八页。诱发电位是指感觉传入系统受刺激时,在中枢神经系统内引起的电位变化。受刺激的部位(bùwèi)可以是感觉器官、感觉神经或感觉传导途径上的任何一点。但是广义地说,用其他刺激方法引起的中枢神经系统的电位变化,也可称为诱发电位。例如,直接刺激脊髓前根,冲动沿运动神经逆向传至脊髓前多角引起的电位变化,亦可称为诱发电位。脑诱发电位:在感觉传入冲动的激发...

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