比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征兔血清(xuèqīng)和肺泡灌洗液中炎性介质的表达中国医科大学附属(fùshǔ)一院ICU穆恩马晓春第一页，共十一页。肺内源性：肺挫伤，误吸与淹溺，严重肺感染，有毒气体吸入。量(dàliàng)输血，重症胰腺炎等。肺外源性：脓毒症，休克，严重胸外挫伤，大第二页，共十一页。目前认为：ARDS是感染或者损伤导致机体炎症反应失控的结果，是SIRS和MODS在器官水平上的表现。(jīzhì)肺内外源性ARDS有共同的发病机制？本实验目的：通过比较肺内外源性ARDS炎性介质表达来探讨ARDS的发病机制第三页，共十一页。(cáiliào)：家兔24只，随机分为ARDSp组和材料ARDSexp组，每组12只方法：ARDSp组：盐酸气管内滴入（2ml/kg）ARDSexp组：油酸静脉注射（0.1ml/kg）给药后测血气，以氧合指数＜200作为ARDS模型成功的指标第四页，共十一页。动物(dòngwù)麻醉气管抽血(qìguǎn)插管给药抽血测炎性上呼吸机测血气介质（1h,3h）动物处死达到ARDS标准形态学检查取材单侧肺灌洗第五页，共十一页。ARDS类型(lèixíng)基础状态注药后1h注药后3hARDSp407.5±107.2179.3±47.898.4±27.9ARDSexp419.3±89.5123.1±29.7101.5±33.4与基础状态比较P＜0.05第六页，共十一页。指标组别基础状态(zhuàngtài)注药后1h注药后3hTNF-αARDSp15.1±4.665.7±3.4◇69.0±10.7ARDSexp13.6±2.285.4±5.3110.7±15.5IL-1βARDSp11.0±3.342.2±7.1◇51.2±4.8◇ARDSexp10.5±5.959.3±9.570.7±80.9IL-6ARDSp20.07±13.279.5±29.4◇82.4±37.8◇ARDSexp19.42±17.895.1±14.3115.0±35.6与基础状态比较P＜0.05与同一时间点比较◇P＜0.05第七页，共十一页。指标(zhǐbiāo)ARDSpARDSexpTNF-α93.2±14.664.8±20.3IL-1β54.8±11.627.1±10.7IL-6117.5±28.780.3±19.9与ARDSp组比较P＜0.05第八页，共十一页。肺内外源性ARDS其炎性介质表达和病理改变有所不同，(jìnrùn)ARDSp的炎性介质表达以局部改变为主，病理改变主要为肺泡水肿、炎细胞浸润；ARDSexp的炎性介质表达以周身反应为主，病理改变以肺间质水肿为主。第九页，共十一页。谢谢！第十页，共十一页。内容(nèiróng)总结比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征兔血清和肺泡灌洗液中炎性介质(jièzhì)的表达。目前认为：ARDS是感染或者损伤导致机体炎症反应失控的结果，是SIRS和MODS在器官水平上的表现。本实验目的：通过比较肺内外源性ARDS炎性介质(jièzhì)表达来探讨ARDS的发病机制。表2两组兔血清中炎性介质(jièzhì)的变化（x±s，n=12）。肺内外源性ARDS其炎性介质(jièzhì)表达和病理改变有所不同，第十一页，共十一页。
