变态反应(biàntàifǎnyìng)性皮肤病第一页，共六十九页。接触(jiēchù)性皮炎ContactDermatitisCD湿疹Eczema药疹DrugEruption第二页，共六十九页。接触(jiēchù)性皮炎ContactDermatitis第三页，共六十九页。定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触部位发生的炎症(yánzhèng)反应。分类：原发刺激性接触性皮炎(irritantdermatitis)变态反应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis)概述第四页，共六十九页。病因：动物性：隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫植物性：荨麻、补骨脂、银杏等化学性：染料、金属(jīnshǔ)、化妆品、塑料发病机理：迟发型变态反应(Ⅳ型)Delayed-typehypersensitivity第五页，共六十九页。致敏物(半抗原)完全抗原抗原提呈细胞++（APC）皮肤角质蛋白T细胞活化、增殖(载体(zàitǐ)蛋白)再次(zàicì)致敏T细胞接触效应T细胞炎症因子致敏物第六页，共六十九页。接触致敏物后发病，有一定的潜伏期。起病一般(yībān)较急，病程较短；皮损好发于接触部位，主要是暴露部位；皮疹单一，一般为急性皮疹，境界清；自觉瘙痒、烧灼感，可有疼痛感；有自限性。第七页，共六十九页。硝酸(xiāosuān)强碱(qiánɡji刺激ǎn)刺激第八页，共六十九页。敌敌畏刺激(cìjī)化学物品(wùpǐn)刺激第九页，共六十九页。隐(píyán)翅虫皮炎第十页，共六十九页。含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起(yǐnqǐ)的接触性皮炎第十一页，共六十九页。帽塑料(sùliào)内衬引起的接触性皮炎第十二页，共六十九页。金属眼镜架中的镍引起的眼眶(yǎnkuàng)周接触性皮炎第十三页，共六十九页。塑料拖鞋(tuōxié)带引起松紧带引起(yǐnqǐ)氯霉素眼药水引起(yǐnqǐ)第十四页，共六十九页。红花油引起(yǐnqǐ)接触性皮炎金属耳环引起(yǐnqǐ)接触性皮炎第十五页，共六十九页。染发皮炎第十六页，共六十九页。化妆品皮炎(píyán)第十七页，共六十九页。诊断要点病史、接触(jiēchù)史、职业皮损特点斑贴试验(patchtest)鉴别诊断急性湿疹丹毒第十八页，共六十九页。丹毒第十九页，共六十九页。一般治疗：查找并去除接触致敏物，避免再次接触。药物治疗：抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等；皮质激素：小剂量短疗程，一般用于急性皮炎；辅助(fǔzhù)治疗：VitC、钙剂等；局部治疗：外用溶液、洗剂、乳剂。以散热、止痒、保护安抚为主要原则。第二十页，共六十九页。湿疹Eczema第二十一页，共六十九页。eczema来源于希腊语skzein，意思是“起泡”；湿疹与接触性皮炎有时可互相(hùxiāng)转变；在皮肤疾病中发生率较高，影响人群广，遗传体质在其发病中起十分重要的作用。治疗也较困难；概述第二十二页，共六十九页。病因：复杂多样难确定。综合发病因素内部因素：慢性炎症性疾病胃肠道疾患、寄生虫感染代谢、内分泌疾病精神、神经(shénjīng)因素外部因素：气候改变；季节变化；病因与发病机理第二十三页，共六十九页。环境影响；饮食、职业、各种微生物的侵袭。遗传体质：“湿疹素质”湿疹与遗传的关系。发病机理：主要为迟发型(fāxínɡ)变态反应其他发病机理病因与发病机理第二十四页，共六十九页。根据发病时间、皮疹的不同特点及病理改变不同分三种类型(lèixíng)：急性湿疹：起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、渗临床表现出，表现“湿”的典型特点。皮损对称，境界不清。瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位。第二十五页，共六十九页。急性(jíxìng)湿疹第二十六页，共六十九页。湿(chuāngshāng)疹创伤周围第二十七页，共六十九页。亚急性湿疹：一般由急性湿疹发展而来。红肿减轻，丘疹、水疱及糜烂(mílàn)、渗液减轻。以丘疹、鳞屑、细微皲裂为主，可有点状糜烂，少许渗液，暗红斑及痂皮，仍有瘙痒。临床表现第二十八页，共六十九页。亚(shīzhěn)急性湿疹第二十九页，共六十九页。慢性湿疹：可由急性转变而来，也可一开始就为慢性。皮损以苔藓样变、皲裂为主。境界(jìngjiè)相对清楚，有散在丘疹、色素改变。阵发性瘙痒。病程较长。临床表现第三十页，共六十九页。慢性(mànxìng)湿疹第三十一页，共...
