肠内营养进展(jìnzhǎn)及现状第一页，共八十一页。目录(mùlù)1.肠内营养重要性2.肠内营养产品及配方3.医用食品国家标准(ɡuójiābiāozhǔn)4.生产批准文号5.公司简介第二页，共八十一页。营养供给方式为什么要尽可能用肠内营养？肠内营养(yín临床(línchuá肠外营养gyǎng)nɡ)静脉(jìngmài)内供给经胃肠道营养治疗1.更符合生理2.维护胃肠道结构与功能3.提供营养物质更全面合理4.改善营养、提高免疫效果佳5.并发症少、安全高效6.使用方便、费用低第三页，共八十一页。ENvs.PN-----降低(jiàngdī)并发症的发生率相对(xiāngduì)于PN早期EN显著降低重症患者高血糖的发生率达30%(95%CI-57%to-3%)早期EN显著降低感染性并发症的发生率达8%(p=0.001)第四页，共八十一页。ENvs.PN-----缩短住院(zhùyuàn)时间早期EN较PN显著缩短(suōduǎn)住院时间1.2天(p=0.004)并发症直接影响(yǐngxiǎng)住院时间。EN相对于PN可减少下述疾病的感染性并发症的发生率：外5科或术后、脓毒血症、肿瘤、胰腺炎第五页，共八十一页。ENvs.PN-----减少(jiǎnshǎo)20%的医疗费用EN的医疗(yīliáo)费用仅是PN的1/7EN减少(jiǎnshǎo)医疗总费用的20%降低医疗费用，EN是首选6第六页，共八十一页。肠内营养制剂(zhìjì)分类按营养成分1.非特定全营养：普通型、纤维型2.特定全营养：短肽型、肝病型、胆囊专用型、肾病型、肿瘤型、肺病型、糖尿病型、孕产妇专用型、肥胖患者专用、创伤修复、小儿专用型3.非全营养：蛋白粉、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、L-谷氨酰胺、纤维多糖、L-精氨酸、四联益生菌按剂型流食(liúshí)、粉剂第七页，共八十一页。要素(yàosù)制剂蛋白质肽氨基酸分解分解合成合成源于1957年开发的宇航食品提前酶解、以肽或氨基酸为氮源营养素齐全、不均衡脂肪低、不含乳糖(rǔtánɡ)无需或需简单消化、吸收迅速、几乎不留残渣味道较苦、渗透压高、仅作为特定时期的营养补充适用于胃肠功能较差的病人、围手术期、空肠喂养第八页，共八十一页。整蛋白(dànbái)均衡制剂以蛋白质为氮源来源于食物中提取的营养素营养素齐全、均衡(jūnhéng)容易消化吸收接近等渗，口感较好适用于胃肠功能较好的病人第九页，共八十一页。匀浆(yúnjiānɡ)制剂多种自然食物配制营养接近正常膳食结构，具备自然食物风味(fēngwèi)既可商品化生产，又可自行配制等渗，不易引起腹泻营养物质颗粒较大，粘度高，滴注时易堵管适用于胃肠功能正常的人群第十页，共八十一页。特殊应用(yìngyòng)制剂肝病专用(zhuānyòng)a.高支链氨基酸和低芳香族氨基酸b.产氨少的氨基酸c.适量脂肪d.充分的维生素、Zn肾病专用a.低蛋白b.优质蛋白，必需氨基酸含量丰富c.不饱和脂肪酸，减少动物脂肪d.充足的维生素和矿物质e.低磷第十一页，共八十一页。肺病专用(zhuānyòng)a.脂肪含量高、Ω-3脂肪酸b.低碳水化合物、高蛋白c.丰富的维生素和矿物质肿瘤专用a.脂肪含量高、Ω-3脂肪酸b.高蛋白、不平衡氨基酸c.丰富的维生素和矿物质第十二页，共八十一页。孕产妇专用a.优质蛋白b.亚麻酸、亚油酸c.多种矿物质，如钙、铁、锌、碘d.多种维生素，如B族、A、C、D、E、K、叶酸e.糖尿病专用f.低升糖指数(zhǐshù)、低碳水化合物g.单不饱和脂肪酸h.充足的维生素i.强化铬、锌等第十三页，共八十一页。单一营养素，进行营养强化(qiánghuà)蛋白质组件：乳清蛋白、大豆蛋白、胶原蛋白等氨基酸组件：谷氨酰胺、精氨酸等脂肪、MCT组件碳水化合物组件维生素组件：水溶性、脂溶性矿物质组件：常量、微量膳食纤维组件：可溶、不可溶益生菌、益生元第十四页，共八十一页。医用食品的常见(chánɡjiàn)配料蛋白质或肽：乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白、胶原蛋白、谷蛋白、大豆蛋白肽、水解乳清蛋白、胶原蛋白肽等氨基酸：谷氨酰胺、支链氨基酸、精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等碳水化合物：麦芽(màiyá)糊精、淀粉、抗性淀粉、米粉、葡萄糖、果糖、蔗糖、各种低聚糖等脂肪：椰子油、玉米油、大豆油、红花油、葵花籽油、菜籽油、棕榈油、亚麻油等膳食纤维...
