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2022年医学专题—肠内营养(冯).ppt

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肠内营养制剂(zhìjì)的分类第一页,共四十二页。(mùlù)要素膳非要素膳第二页,共四十二页。组件膳特殊膳Page2(yàosù)氨基酸为氮源:奥伦多、维沃短肽为氮源:百普素、百普力(xiāohuà)特点:无需消化,易吸收,无渣第三页,共四十二页。(yàosù)匀浆膳(shànshí)整蛋白为氮源:含牛奶配方,无乳糖配方,含膳食纤维配方(能全力、瑞先含酪蛋白)特点:用于胃肠功能较好,优选膳食纤维制剂第四页,共四十二页。(zǔjiàn)蛋白质组件脂肪组件(tánɡlèi)糖类组件维生素组件矿物质组件特点:以弥补完全膳食对个体差异的不足第五页,共四十二页。(tèshū)床创伤用膳食肝功内障碍用膳食(肝性脑病的氨基酸选择一支链氨基酸)(guò〃liàng)肺疾患用膳食:益菲佳(过量葡萄糖与能量供给,增加脱机难度)糖尿病用膳食:瑞代、益力佳免疫增强型膳食:瑞能(肿瘤病人)高能量整蛋白:瑞高第六页,共四十二页。(yíngyǎng)商品名:瑞代【适应症】本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍,食道梗阻,中风后意识丧失,恶病质,厌食或疾病康复期,糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。【规格】500ml/瓶,500ml/袋,1000ml/袋(guò〃liàng)【不良反应】给药速度太快或过量时,可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。【用法用量】1、本品通过管饲或口服使用,应按照患者体重和消耗状况计算每日用量。剂量一日2000ml(1800kcal)2、以本品补充营养的患者:根据患者需要使用,推荐剂量为一日500ml(450kcal)。管饲给药时,应逐渐增加剂量,第一天的速度约为一小时20ml,以后逐日增加一小时20ml,最大滴速一小时125ml。通过重力或泵调整输注速度。【禁忌】所有不适于用肠内营养的患者,如胃肠道张力下降、急性胰腺炎以及有严重消化和吸收功能障碍,禁用本品。其他严重的脏器病症禁用,如肝功能不全,肾功能不全。对本品所含物质有先天性代谢障碍的患者禁用。对果糖有先天性不耐受的患者禁用。【注意事项】2.对非胰岛素依赖的糖尿病患者,最好采用持续管饲或将每天用量分成几个小部分的方法给药。1.必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量,尤其是本品的用量和给予的时间有变化时。3.对手术后或创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。4.应保证足够的液体补充,如饮水或输液。5.本品含钠较低,可以满足糖尿病患者的需要。但单用本品补充营养时,应适当补充钠。6.使用前摇匀,有效期内使用。【药物毒理】特点本品的配方符合国际糖尿病协会的推荐和要求,提供的营养物质符合糖尿病患者的代谢特点,处方中碳水化合物主要来源于木薯淀粉和谷物淀粉,因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患者的葡萄糖负荷。丰富的膳食纤维含量有助于维持胃肠道功能。此外,本品不含牛奶蛋白,适用于对牛奶蛋白过敏的患者。本品所含营养成分来源于天然食品,与正常人普通饮食成分相类似,对人体无毒性作用。第七页,共四十二页。第八页,共四十二页。能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)),适应症为本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规(chángguī)食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于:1.厌食和其相关的疾病;-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和肿瘤治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病2.机械性胃肠道功能紊乱;-颌面部损伤-头颈部肿瘤-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄3.危重疾病;-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期4.营养不良病人的手术前喂养;本品能用于糖尿病病人。规格:320g/听禁忌:1、肠道功能衰竭患者禁用;2、完全性肠道梗阻患者禁用;3、严重腹腔内感染患者禁用;4、对本品中任一成分过敏的患者禁用;5、对本品中任一成分有先天性代谢障碍的患者禁用;6、顽固性腹泻等需要进行肠道休息处理的患者禁用。第九页,共四十二页。用法用量:口服或管饲喂养。在洁净的容器中注入500ml温开水,加入本品1听,充分混合。待...

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