肠内营养(yíngyǎng)基础知识第一页，共八十八页。第二页，共八十八页。第三页，共八十八页。肠内营养(yíngyǎng)基础知识•基础营养学•人体消化系统(xiāohuàxìtǒng)的组成•肠内营养治疗的基本概念•肠内营养的实施第四页，共八十八页。基础(jīchǔ)营养学机体(jītǐ)生存需要什麽？5第五页，共八十八页。第六页，共八十八页。营养物质的主要(zhǔyào)功能功能能量保护生长营养物质√√蛋白质√√√脂肪√√主要(zhǔyào)营养物碳质水化合物?乙醇膳食纤维√√微量营养物质矿物质√√微量元素√√维生素√水√√7第七页，共八十八页。能量(néngliàng)·机体的能量需要优先于其他所有需要.·测定单位:千卡(Kcal)千焦(KJ)(1Kcal=4.2KJ)·作用:肌肉运动,(yùndòng)代谢反应,维持体温,传递神经冲·来源:1克蛋白质4Kcal(10～15%)1克脂肪9Kcal(30～35%)1克碳水化合物4Kcal(50～60%)·每天能量需求:健康成人35～45Kcal/kg/day第八页，共八十八页。能量(néngliàng)释放食物被消化分解为简单易吸收脂肪(zhīf乙醇的基本单位(dānwèi)而被血液吸收运送到机体的组织细胞áng)蛋白质碳水化合物氨基酸在细胞内这些燃葡萄糖和脂肪酸和甘油9料:其它单糖+O2被氧化（燃烧）:能量+CO2+水释放:第九页，共八十八页。机体(jītǐ)利用能量做什么?维持(wéichí)生存活动(huódòng)生长发育维持机体最基本的生存过·肌肉的运动·新细胞产生所需物质程·神经冲动的传递·一切生物化学和新陈代谢反应·基础体温·防御机械反应能力10第十页，共八十八页。蛋白质11第十一页，共八十八页。蛋白质来源(láiyuán)12第十二页，共八十八页。蛋白质由氨基酸组成(zǔchénɡ)天冬氨酸蛋氨酸酪氨酸天冬酰胺亮氨酸精氨酸缬氨酸谷氨酸异亮氨酸组氨酸赖氨酸丝氨酸色氨酸苏氨酸丙氨酸苯丙氨酸胱氨酸脯氨酸谷氨酰胺甘氨酸13第十三页，共八十八页。氨基酸非必需氨基酸:必需氨基酸:在人体内(tǐnèi)能自身合成人体内不能合成(héchéng)因此必须由日常膳食提供异亮氨酸(Ile)丝氨酸(Ser)甘氨酸(Gly)缬氨酸(Val)蛋氨酸(Met)脯氨酸(Pro)天冬酰胺(Asn)亮氨酸(Leu)苏氨酸(Thr)组氨酸(His)色氨酸(Trp)谷氨酸(Glu)赖氨酸(Lys)苯丙氨酸(Phe)丙氨酸(Ala)天冬氨酸(Asp)14第十四页，共八十八页。条件(tiáojiàn)必需氨基酸胱氨酸(Cys)谷氨酰胺(Gln)酪氨酸(Tyr)精氨酸(Arg)对于婴幼儿（特定的一段时期）是在外伤和脓毒病等清况必需氨基酸.因为此阶段肝脏的一下成为人体(réntǐ)必需氨些(yīxiē)酶系统尚未成熟基酸.15第十五页，共八十八页。蛋白质·消化:(xiāohuà)蛋白质---多肽---短肽,游离氨基酸·吸收:游离氨基酸;短肽.·代谢:氨基酸的转换;蛋白质的合成;“燃烧”提供能量.第十六页，共八十八页。脂肪(zhīfáng)17第十七页，共八十八页。脂肪(zhīfáng)来源18第十八页，共八十八页。脂肪(zhīfáng)能量供给品尝(pǐncháng)滋味提供(tígōng)：·必需脂肪酸·脂溶性维生素的载体·磷酸单酯酶·胆固醇19第十九页，共八十八页。脂肪酸的分类(fēnlèi)链的长度(根据碳原子的数量)C2-C6:短链脂肪酸C8-C12:中链脂肪酸C14-C24:长链脂肪酸根据结构(jiégòu)中所含不饱和键的数及第一个不饱和键的位置分类：:COOH饱和脂肪酸(没有不饱和键s)9COOH单不饱和脂肪酸(有一个(yīɡè)不饱和键）69COOH多不饱和脂肪酸(n-6碳原子)(>1个不饱和键)369COOH多不饱和脂肪酸(n-3碳原子)(>1个不饱和键)20第二十页，共八十八页。长链甘油三酯(LCT)•由长链饱和的和不饱和的脂肪酸组成(C14-C24)•LCT的来源是由鱼等海产品、植物油和人造黄油提供•它们不易溶于水•需要脂肪酶和胆酸的参与来进行消化和吸收•与中链甘油三酯比较，难于被吸收•其中包含(bāohán)有必需脂肪酸21第二十一页，共八十八页。中链甘油三酯(MCT)•由中链饱和脂肪酸组成(C8-C12)•MCT的天然来源是椰子(yēzi)脂肪•由于它们的链较短相对易溶于水•较长链脂肪酸更易吸收和氧化22第二十二页，共八十八页。短链脂肪酸(SCFA)•由结肠内所含膳食纤维的内容物在结肠内正常菌群酵解产生(chǎnshēng)•短链脂肪酸是结肠细胞的主要能量来源23第二十三页，共八十八...
