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2022年医学专题—肠内营养科会.ppt

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领导(lǐnɡdǎo)先进医学营养推动疾病完美治疗李彤18710129006第一页,共四十二页。纽迪希亚--百年企业,领导先进医学(yīxué)营养重症患者营养(yíngyǎng)筛查及相关指南肠内营养制剂选择肠内营养制剂比较第二页,共四十二页。为什么重症患者需要早期(zǎoqī)肠内营养?动物实验发现:ASPEN指南:缺血-再灌注损伤6小时(xi肠内营养应在入院后24-48小时内给予ǎoshí)后。即出现肠粘膜屏障功能损伤ESPEN指南:肠粘膜70%营养来源于肠道内的营养血流动力学稳定(wěndìng),有胃肠功能底物的危重症病人,应在24小时内给予适量的喂养。黎介寿.首选肠内营养的合理性肠外与肠内营养杂志2013,20(6):321-322第三页,共四十二页。开始(kāishǐ)肠内营养之前,先评估胃肠功能第四页,共四十二页。重症患者:肠内营养的治疗(zhìliáo)作用滋养肠道,维护肠屏障(píngzhàng),减少肠源性感染促进肠道功能恢复代谢支持和代谢调理黎介寿.首选肠内营养(yíngyǎng)的合理性肠外与肠内营养(yíngyǎng)杂志2013,20(6):321-322第五页,共四十二页。纽迪希亚--百年企业,领导先进(xiānjìn)医学营养第六页,共四十二页。纽迪希亚系列产品满足患者不同(bùtónɡ)疾病和时期的个体化营养支持需要药品医疗输注设备DrugCAS能全素力®®百普力/Flocarerange康全甘®复尔凯®肠内营养输注系统三重机制(jīzhì)力稳血糖康全力®第七页,共四十二页。肠内营养制剂(zhìjì)的分类中文名称英文名称剂型氨基酸型肠内营养剂EnteralNutrition口服散剂短肽型肠内营养剂(AminoAcid)口服散剂、口服液体(百普力/素)EnteralNutrition剂(百普素®/百普力(ShortPeptide)整蛋白型肠内营养剂®)(能全力)EnteralNutrition口服散剂、口服液体(Intracted-Protein)剂Enter第a八页l,N共四u十二t页r。ition(能全力/能全素)ICU早期(zǎoqī)肠内营养从短肽开始短肽直接吸收,滋养肠道、维护肠屏障胃排空快,减少反流误吸风险吸收利用率高、营养指标(zhǐbiāo)改善快第九页,共四十二页。百普力®更好地满足胃肠功能损伤患者的营养(yíngyǎng)需求三大物质供能比80%短肽+15%氨基酸直接吸收,滋养肠道,维护(wéihù)肠屏障低脂肪胃排空快,减少(jiǎnshǎo)返流误吸风险短肽型预消化配方吸收利用率高,营养指标改善快第十页,共四十二页。短肽是人体吸收蛋白(dànbái)的主要形式蛋白质在正常人体中游离氨基酸短肽的吸收形式主要为短67%肽(67%),其次为游离(yóulí)氨基酸(33%),而非仅仅游离(yóulí)氨基酸。第十一页,共四十二页。ZalogaGPetal,NutritioninClinicalPractice1990;5:231-237.百普力/百普素:三个层面的价值(jiàzhí)胃:排空快减少腹胀、反流、误吸风险肠:无需消化直接吸收快速维护肠屏障减少肠源性感染发生率全身:高效补充蛋白质第十二页,共四十二页。从早期滋养肠道到后期营养达标,百普力更好的满足重症患者胃肠损伤的营养需求严重应激状态应激状态逐渐改善应激状态基本恢复胃肠功能开始恢复急性胃肠损伤胃肠功能部分恢复,但尚未正常早期(zǎo中期(zhō后期(hòuqqī)ī)ngqī)营养达标早期EN:滋养肠道,逐步增加剂量百普力的价值:百普力的价值:吸收利用率高,营养改善快滋养肠道,有效维护肠屏障胃排空快,降低返流误吸风险第十三页,共四十二页。百普适应症(摘自说明书)•代谢性胃肠道功能障碍危重疾病-胰腺炎-大面积烧伤-肠道炎性疾病-创伤-放射性肠炎和化疗-脓毒血症-肠瘘-大手术后的恢复期-短肠综合征-艾滋病病毒/艾滋病营养不良病人的手术前喂养肠道准备第十四页,共四十二页。ICU全面均衡营养促进(cùjìn)疾病健康经典标准配方,营养(yíngyǎng)全面均衡专利混合膳食纤维MF6,保护肠屏障,激活肠道动力富含单不饱和脂肪酸和抗氧化营养素,缓解氧化应激降低炎性反应高能能全力:满足高代谢需求,减少液体入量第十五页,共四十二页。全面均衡营养(yíngyǎng),能全力金标准能全力是:经典标准配方的整蛋白型肠内营养制剂(zhìjì),适合绝大多数病人第十六页,共四十二页。能全力®经典配方,营养全面(quánmiàn)均衡√营养配比均衡...

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