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2022年医学专题—肠内营养重症.ppt

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13526730701王磊第一页,共二十四页。纽迪希亚—世界级百年企业,领导先进(xiānjìn)医学营养TheWorldwideLeaderin(处于世界(shìjiè)领导者的地位)第二页,共二十四页。药品肠内营养管饲制剂和器械产品Drug医疗(yīliáo)输注设备CASNutritionMFNutritionPW能全素®能全力(quánlì)®PeptisorbSPPeptisorbPWFlocarerange百普力®百普素®复尔凯®肠内营养(yíngyǎng)输注系统第四页,共二十四页。过敏和代谢性疾病特殊产品紐康特TM能全特TMXP----100%游离氨基酸配方----苯丙酮尿症饮食(yǐnshí)治婴儿食物(shíwù)过敏饮食治疗首选疗首选紐太特TM可儿康TM----深度水解蛋白配方---经典生酮饮食配方,有效控制婴儿食物过敏(guòmǐn)饮难治性癫痫食治疗第五页,共二十四页。第六页,共二十四页。营养不良在危重(wēizhòng)患者中的发生率~40%0%10%20%30%40%50%营养不良在危重患者(huànzhě)中非常常见,曾报道发生率最高可达到40%,并且与发病率和死亡率的增加相关。Malnutritionisprevalentinintensivecareunit(ICU)patients,hasbeenreportedasbeingashighas40%andisassociatedwithincreasedmorbidityandmortality.HeylandDKetal,JPEN2003;27(5):355-373.第七页,共二十四页。7474>60>35100%住院(zhùy呼吸衰竭COPD机械(jīxièuàn)的CF)通气第八页,共二十四页。改善消化道结构促进伤口愈合减少损伤的分解代谢反应营养支持治疗(zhìliáo)的意义降低并发症率改善临床结果减少相关花费缩短住院期HeylandDKetal,JPEN2003;27(5):355-373.第九页,共二十四页。营养需求(xū代谢应激胃肠道功qiú)增加能(gōngnéng)增加反应损害脓毒症和MODS、创伤(chuāngshāng)、急性肾功能衰竭、肝功能不全及肝移植围手术期、急性重症胰腺炎、急慢性呼吸衰竭、心功能不全中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)第十页,共二十四页。病人能经口进食吗?经口进食(能摄入80%以上的营否是养)胃肠道是否有功能?肠外营养有无肠内营养(yíngyǎng)消化吸收功能是否正常预消化配方否是整蛋白配方特殊疾病配方第十一页,共二中十四国页重。症加强治疗病房危重患者(huànzhě)营养支持指导意见(2006)《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见》1:重症患者常合并代谢紊乱与营养不良,需给予营养支持推荐意见(tuījiàn)推荐意见2:重症患者的营养支持应尽早开始第十二页,共二十四中页。国重症加强治疗病房危重患者营养(yíngyǎng)支持指导意见(2006)胃肠道无功能(gōngnéng)胃肠功能不全胃肠功能正常(zhèngcháng)肠外营养(yíng预消化配方肠整蛋白型肠内营养内营养yǎng)第十三页,共二十四页。中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)早期——预消化配方胃肠道功能(gōngnéng)恢复后——整蛋白快速补充(bǔchōng)营养保护胃肠道全面补充营养减轻胃肠负担减少并发症第十四页,共二十四页。(tōngqì)第十五页,共二十四页。(zhīchí)第十六页,共二十四页。中文名称英文名称剂型氨基酸型肠内营养剂EnteralNutrition口服散剂短肽型肠内营养剂(AminoAcid)(百普系列)口服散剂整蛋白型肠内营养剂EnteralNutrition口服液体剂(ShortPeptide)口服散剂疾病特异型肠内营养剂口服液体剂EnteralNutrition(Intracted-Protein)口服散剂EnteralNutrition(DiseaseSpecific)第十七页,共二十四页。达能/纽迪希亚--世界级企业,领导先进(xiānjìn)医学营养百普力®(素)——唯一(wéiyī)短肽/氨基酸预消化配方•快速补充蛋白质•促进(cùjìn)胃肠道恢复第十八页,共二十四页。2、3肽具有独特的直接刺激粘膜生长作用(cìjī)+双通道高效吸收(短肽氨基酸)无需消化,直接全部被吸收保护和维护(wéihù)肠粘膜屏障的结构和功能快速补充蛋白质,促进肠道屏障的恢复直接营养,减轻肠道负担第十九页,共二十四页。不同肠内营养制剂对氮平衡的改善速度(g/day)012345短肽4.4整蛋白2.8游离0.5短肽对氮平衡的改善速度氨基酸是游离(yóulí)氨基酸制剂的9倍是整蛋白的1.6倍ZalogaGPetal,NutritioninClinicalPractice1990;5:231-237.第二十页,共二十四页。特点...

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