肠套叠第一页，共二十四页。1定义2分类3病因4分型5临床表现6诊断治疗第二页，共二十四页。7护理第三页，共二十四页。～是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状。常套叠1占5肠%梗阻2的0%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠：多发生于婴幼儿继发性肠套叠：则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端(hǎnjiàn)肠管内套入，逆性套叠较罕见，10%不及总例数的。第四页，共二十四页。0.8%一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的。(zhúnián)，以1急性肠套叠是婴儿期的一种特有疾病，一岁以内多件，占60%—65%4—10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病率逐年减少，5岁罕见。男婴发病率较高，男女之比为2.3：。且肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率较高，可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关，夏冬次之，秋季较少见。第五页，共二十四页。(bìngyīn)病因(Etiology)目前病因尚不明确，可能与下列因素有关第六页，共二十四页。ǥ饮食改变（出生后4—1个0月，正是添加辅食及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。）ǥ回盲部解剖因素饮食改变（出生（婴后儿4期—回10个盲月部游，正动是性添大加，辅会食盲及瓣增过加渡乳肥量厚时，期小，肠系也是膜肠相套对叠较发长病。的）高峰期。）ǥ病毒回感盲部染解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。）ǥ肠痉病挛毒及感自染主神经失调遗传肠因痉素挛及自主神经失调ǥ遗传因素(bìnglǐ)肠套叠的方向：肠套叠的方向：(yībān)(yībān)一般肠套叠是顺行的一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，与肠蠕动方向一致，近端套入远端内，极近端套入远端内，极少数可逆行。少数可逆行。第七页，共二十四页。小肠型常见(chánɡjiàn)病理型回盲型回结型分型结肠型多见占70%—80%第八页，共二十四页。复杂性或复套型多发性常见为回回结型在肠管不同区域内，存在分开的占10%—15%2、3个或更多肠套叠病理(bìnglǐ)改变血液循环障碍充血水肿坏死穿孔鞘部收缩(sh血循环套入部时间发黑ōusuō)肠管充血水肿坏死肠颈部(jǐnɡ障碍穿孔套bù)压迫鞘部肠叠过度膨胀小动脉管呈小块缺血第九页，共二十四页。性坏死临床表现临床表现婴儿肠套叠儿童肠套叠（2岁以内）第十页，共二十四页。临床表现阵发性哭闹婴儿(yīngér)肠套叠果浆样血便肛门(gāngmén)指检呕吐（多为原发性）腹部(fùbù)肿块全身状况儿童与前上相比症状不第典十一页型，共二，十四页多。表现为不全肠梗阻，起病缓慢。肠套叠阵发性腹痛诊断(zhěnduàn)（Diagnosis）呕吐四大症状便血第十二页，共二十四页。肠袢肿块(zhǒnɡkuài)一个或两个症状(zhèngzhuàng)均要考虑该病，三个可确诊。诊断22..:在其横断面上呈大环套小环的特征，即“同心圆征”。表现为：外圆为均匀的低回声环带（系鞘部的肠壁回声），外圆内又有一个小低回声环带，形成内圆。内外圆之间为高回声环。第十三页，共二十四页。BB超超：：而在纵断面上侧呈“假肾征”。：在小儿的肠套叠中应的用是无价值的，而且是禁忌作此检查。：钡餐造影钡餐造影原因：小儿肠套叠是小儿的急腹钡症剂，下行(xiàxíng)缓慢，不易到达回盲部，而且在回盲显部示不清，诊断率低。2.2.诊断可见到钡剂充盈套入部的远端，钡柱的远端呈杯形或新月形充盈缺损，在钡柱的压力下，套入部向回盲退部缩。第十四页，共二十四页。钡灌肠：钡灌肠：复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一定高度并，可见钡剂和气体混和价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套叠诊断低率，复位率不如空气灌肠，而且有穿孔危的险，目前(mùqián)已少用，价值不大X指由肛门注入气体，在线透视下观察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并能清楚看到套叠头，同时可进行复位治疗。空气灌肠：空气灌肠：95%-98%价值：空气灌肠既可作诊断也可治疗用，准确率达，复位率达90%以上，操作设备比较简单，技术也容易掌握，价值好大。诊断(jiǎ(jiǎnncchháá)):辅辅助助检检查查：：第十五页，共二十四页。CTCT表表现现肠套叠的初期，因套叠部较...
